Sinus bradykardi i hjärtat: vad det är, orsaker, behandling och prognos

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Från den här artikeln lär du dig: vad är sinus bradykardi, dess typer. Orsaker, symtom, hur man behandlar.

Sinus bradykardi är en långsammare hjärtfrekvens i form av en minskning av hjärtfrekvensen (HR) på mindre än 60 slag per minut. Detta tillstånd kan vara fysiologiskt (standardvariant, en egenskap hos kroppen) och patologisk (indikerar brott i kroppen). I 90-95% av fallen är den patologiska typen av sinus bradykardi en manifestation av olika sjukdomar. Därför kan det inte betraktas som en oberoende sjukdom eller diagnos, men endast som ett symptom eller syndrom.

Om hjärtat samverkar inom området 50 till 60 gånger per minut, i 90-92% av fallen hos människor, är detta inte heller manifesterat alls eller åtföljs av generell svaghet och sjukdom. Svår bradykardi (mindre än 50 slag / min) orsakar nedsatt blodcirkulation, främst i hjärnan, vilket leder till att en person inte kan utföra sitt vanliga arbete, spela sport eller ens gå. En hjärtfrekvens på mindre än 40 slag / min kan signalera hotande hjärtstopp.

Det är lätt att diagnostisera sinus bradykardi under en rutinundersökning (för att beräkna pulsfrekvensen), och en sådan enkel metod som ett EKG bekräftar fullständigt sin närvaro. Botemedlet är möjligt, men för det här måste du ta reda på och eliminera orsaken. För det första behandlas detta problem av en kardiolog eller terapeut, och vid behov av andra specialister (neuropatolog, infektionssjukdomspersonal, endokrinolog).

Kärnan och risken för sinus bradykardi

Ett hälsosamt hjärta krymper på egen hand utan några stimulerande effekter. Detta är möjligt på grund av spontana excitatoriska impulser som uppträder i kardiovaskulära celler. Deras största kluster kallas sinusnoden. Hans impulser är rytmiska, starka och passerar genom alla delar av hjärtat, vilket ger regelbundna myokardiska sammandragningar av samma typ. Därför kallas en hälsosam hjärtrytm sinus (dess frekvens per minut är 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererar sinusnoden några impulser, hjärtat kontraherar mindre ofta än det borde - mindre än 60 gånger per minut. Detta leder till långsammare blodcirkulation i alla organ och vävnader, vilket åtföljs av syreförlust (hypoxi). Hjärnan och hjärtmuskeln drabbar mest. Ju mer uttalad bradykardi desto svårare är störningen i kroppen. Livshotande uppstår när hjärtfrekvensen sänks till mindre än 40 / min, och siffror mindre än 30 slag / min är en signal om en kommande hjärtstillestånd.

Två typer av bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Om hjärtfrekvensens bromsning orsakas av en regelbunden reaktion av organismen på påverkan av miljöfaktorer kallas det fysiologiskt (variant av normen). Detta innebär att sådana människor domineras av hämmande effekter av nervsystemet på hjärtat.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjärtat är:

  • personer som är involverade i idrott, fysiskt arbete och professionella idrottare;
  • under sömnen
  • med en lång (mer än en dag) vistelse i kroppen i ett horisontellt läge;
  • som ett resultat av exponering för kyla.

Det viktigaste kriteriet att reducera hjärtfrekvensen är en variant av normen:

  • brist på klagomål
  • puls inte mindre än 50 slag / min;
  • hjärtslagsrytm (med jämna mellanrum).

2. Bradykardi som symptom på sjukdom

Bradykardi anses patologisk (onormal, en signal från sjukdomen) om en långsam hjärtslag uppträder:

  • inga uppenbara förutsättningar (inga faktorer som kan orsaka fysiologisk bradykardi);
  • i form av plötsliga attacker
  • åtföljd av oregelbunden puls (olika tidsintervall mellan sammandragningar).
  • åtföljd av ett brott mot det allmänna villkoret eller andra klagomål.

Vanliga orsaker till sjukdomar - sjukdomar manifesterade av bradykardi

Termen patologisk sinus bradykardi innebär att det bara är ett symptom på en sjukdom, och inte en självständig diagnos. De vanligaste orsakerna till förekomsten:

  • neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulär);
  • akuta och kroniska hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt, kardiomyopati, sjuka sinus syndrom);
  • hjärn sjukdomar (kraniocerebral skada, hjärnhinneinflammation och meningoencefalit, hjärntumörer);
  • systematisk missbruk av alkohol, tobak och droger
  • förgiftning av kroppen (bly, kemikalier, industriella faror);
  • allvarliga infektioner (stora sår, abscesser, sepsis, tarminfektioner, lunginflammation etc.);
  • nacke och brösttumörer;
  • överdosering av mediciner som sakta hjärtslag (till exempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • endokrin systempatologi (hypotyreoidism - minskning av thyroidhormonaktivitet, hypokorticism - binjurinsufficiens);
  • lever- och njursvikt som orsakas av svåra sjukdomar i lever och njurar.

Symtom och manifestationer

Den kliniska bilden av sinus bradykardi kan vara annorlunda: från fullständig frånvaro av symptom, till en kritisk försämring av det allmänna tillståndet. De manifestationer som det åtföljs av beskrivs i tabellen:

Sinus bradykardi: Vad är farligt och hur man behandlar

Sinus bradykardi - saktar hjärtfrekvensen. Detta är en vanlig hjärtsjukdom som ofta diagnostiseras hos friska människor. Cirka 20% av befolkningen drabbas, inklusive barn och gravida kvinnor. Sinus bradykardi, en typ av arytmi som leder till en minskning av hjärtfrekvensen, klassificeras i medicin som en sällsynt puls eller långsamt hjärta.

Antalet hjärtslag per minut i bradykardi är mindre än 60, medan impulser som är multiplar med 60-80 beats anses vara normen.

Pulsövervakning utförs av sinusnoden (pacemaker). Den leder automatiskt impulsen längs nervfibrerna till den synotriska (Kish-Flyak-noden) och sedan till den atrioventrikulära noden (Asoff-Tavara nod), vilket får hjärtat att slå.

Brott av huvudföraren av bioritmen hos elektrisk signalöverföring leder till utvecklingen av sinus bradykardi.

Följande typer av sällsynta pulser är utmärkande:

  • idrottsmän bradykardi;
  • neurogen (extrakardiell) - diagnostiserad med neuros, ulcerativa manifestationer, intrakranial hypertoni, skador på ögonbollarna;
  • läkemedel - uppstår som ett resultat av långvarig medicinering;
  • organiskt - förknippad med hjärtbrottet
  • giftigt - orsakad av endogen och smittsam förgiftning av kroppen
  • idiopatisk - förekommer av okända skäl.

Bradykardi - kroppens svar på dysfunktionen i hjärt-kärlsystemet. Det finns en fysiologisk (manifestation mot bakgrunden av full hälsa (oftast bland idrottare) som ett resultat av välutbildad hjärtmuskel) och patologisk (manifestation mot en bakgrund av kardiologiska sjukdomar) formen av sjukdomen.

Långsam puls eller fysiologisk bradykardi utvecklas under påverkan av faktorer som:

  • ålder;
  • bra fysisk utveckling;
  • hypotermi (hypotermi);
  • stimulering av reflexzoner (tryck på ögonen, carotidartärmassage).

Orsakerna till utvecklingen av patologisk bradykardi inkluderar:

  • kardiovaskulära abnormiteter (ischemi, hjärtsvikt, förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, kardiomyopati);
  • kränkning av metaboliska processer;
  • ökad upphetsning av det autonoma nervsystemet;
  • förgiftning av kroppen
  • bristande överensstämmelse med doseringen eller reglerna för medicinering.

Vid akuta former av bradykardi minskar hjärtfrekvensen till kritiska värden och är livshotande. Sinus bradykardi anses vara en "tyst" sjukdom, eftersom sjukdomens fysiologiska form oftast är asymptomatisk.

Tecken på en sällsynt puls (mindre än 40 slag) observeras i den patologiska banan och manifesteras av följande symtom:

  • försämring av hälsa, trötthet;
  • hypoxi, andfåddhet;
  • hypotension / hypertoni (fluktuationer i blodtryck);
  • bouts av kall svett;
  • synfel
  • uppmärksamhetsstörning
  • kortvarig medvetslöshet, yrsel, konvulsioner.

När tecken på bradykardi uppträder anges ett obligatoriskt samråd med en kardiolog och en fullständig läkarundersökning.

Vad är risken för hjärts hjärtsvikt och hur man bestämmer det?

Vad är hjärtans farliga hjärtsjukdom, och vad som händer, låt oss prata vidare.

Skillnaderna i symtomatologin för manifestationerna av hjärntankardi delas upp i följande typer:

  • Absolut form - ett tillstånd diagnostiserat utan ytterligare kliniska studier. Diagnosen kan göras på basis av patientens pulsmätningsdata.
  • Den relativa formen av patologi, vars förekomst är associerad med verkan av en viss faktor - sjukdom, skada. Ett känt fall är utvecklingen av sinus bradykardi hos idrottare.
  • Mild sinus bradykardi, som ofta utvecklas hos barn och manifesteras tillsammans med andningsarytmier.
  • Extrakardiell sort, orsakerna till bradykardi hos vuxna i denna form - ett brott mot de inre organens funktioner.
  • Giftig form, utvecklas på grund av förgiftning.
  • Droger eller reflex bradykardi som följer av att ta vissa mediciner.
  • Fysiologisk form som framträder på grund av naturliga orsaker (hypotermi, sömn) och orsakar ingen speciell misstanke.

Framgångsrik behandling av denna sjukdom är helt beroende av att identifiera orsaken till vuxen bradykardi och eliminera källorna till dess utveckling.

Babies har en hög hjärtfrekvens. Så under den första månaden av ett barns liv är han omkring 140 slag per minut och årets år reduceras den till 100 slag per minut. Observation hos en liten patient med en lägre puls är anledningen till hans undersökning för utveckling av hjärtritning.

Barnens bradykardi är indelad i två huvudtyper:

  • absolut form, oberoende av yttre faktorer
  • relativ variation, utvecklas under vissa omständigheter.

En vanlig orsak till uppkomsten av patologi hos barn är en ärftlig predisposition. Så, om det finns en överträdelse i mamman eller fadern, kan det diagnostiseras i barnet.

Om fostret är i hypoxi i livmodern finns det stor sannolikhet för framtida hjärtbragdardi hos barnet. Utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som nukleär gulsot kan provocera en minskning av antalet hjärtkollisioner. Sjukdomen åtföljs av en ökning av antalet bilirubin i blodgallspigmentet, som så småningom börjar hämma hjärtets arbete.

Symptom på sinus bradykardi hos barn manifesteras i följande symtom:

  • försämring av hälsan
  • svaghet och dåsighet
  • snabb kollaps oavsett belastningens intensitet;
  • obehag i bröstet;
  • andfåddhet.

Lilla patienter kan inte tydligt beskriva sina känslor, men eftersom föräldrarna noggrant ska övervaka barnens beteende. Det är nödvändigt att uppmärksamma barnets apati, slöhet, yrsel och oförmåga att koncentrera sig. Äldre barn kan uppleva bröstsmärta förutom dessa symtom. Det är värt att komma ihåg att de listade symtomen inte är normen.

Det är nödvändigt att genomföra en snabb undersökning av unga patienter. Att ignorera i detta fall kan leda till en fullständig gallring av hjärtans och dödens väggar - det här är vad som är farligt för hjärnans bradykardi.

Detektion av bradykardi hos ungdomar är inte farligt för deras hälsa som för små barn. Utvecklingen av patologi under denna period är oftast förknippad med patientens aktiva tillväxt och hormonbommen, som hjärtat ännu inte lyckats anpassa sig till. När puberteten uppstår, när en balans uppnås mellan dessa förändringar och mekanismen för deras reglering av centrala nervsystemet, försvinner brottet utan att väsentligt skada ungdomens kropp.

En ökning av hjärtfrekvensen är en frekvent manifestation av graviditeten. Men i vissa fall har patienter en minskning av denna indikator - bradykardi. Förekomsten av patologi hos gravida kvinnor kan associeras med både vanliga orsaker och den regelbundna utvidgningen av livmodern. Med fostrets tillväxt expanderar den gradvis och förtrycker kvinnornas andra organ. Klämma i bukhålan, den ökande livmodern leder till irritation av vagusnerven, vilket är en av anledningarna till minskningen av hjärtfrekvensen.

Oftast innebär överträdelsen ingen risk för patientens normala tillstånd och fostret och kräver därför ingen särskild behandling. Men i vissa fall kan hjärtrytmins misslyckande vara en källa till allmän sjukdom, yrsel hos patienten. För att eliminera dessa symptom och förbättra välbefinnandet hos en gravid kvinna rekommenderas att använda grönt te och mörk choklad i små kvantiteter.

Varje kvinna oroar sig för sitt barns tillstånd, och därför är långvarig observation av bradykardi hos en patient eller svår överföring av hennes symtom en orsak till ytterligare undersökning av fostret. För detta ändamål föreskriver läkaren en detaljerad Doppler-undersökning av fostret till patienten.

Man bör komma ihåg att fostret i sig inte kan, som en mamma, lida av ett lågt antal hjärtslag. Att vara i hennes livmoder kan han bara uppleva syreförlust (hypoxi). Vid upptäckt av denna patologi ordinerar läkaren en speciell terapi för patienten för att återställa fostrets näring med syre.

Identifiering av hypoxi under graviditetens sista trimester innebär kejsarsnitt. Denna avvikelse avser patologiska förhållanden som patienten kan diagnostisera självständigt. Så, med hjälp av en stoppur kan du räkna antalet hjärtslag. Observation av ett konsekvent lågt förhållande till normindikatorn indikerar förekomsten av en överträdelse.

Diagnostisera andra former av patologi inkluderar följande procedurer:

  • EKG-avlägsnande, eftersom EKG-bradykardi är tydligt synlig, och detta är en av de mest exakta metoderna för att bestämma sinus bradykardi.
  • analys av dagligt elektrokardiogram för att klargöra diagnosen;
  • kliniska prövningar - allmänna och biokemiska blodprov, hormonell diagnostik, ultraljud i hjärtat.

Behandling av bradykardi på många sätt.

Behandling av bradykardi, som enligt WHO betraktas som en separat sjukdom, om hjärtfrekvensindikatorerna varierar från 55 till 45 slag per minut, bör utföras under medicinsk övervakning.

Vanligtvis är sjukdomen inte märkbar för patienter och passerar obemärkt eller kan uppenbaras av mindre vegetativa sjukdomar.

Den terapeutiska bilden kommer att bli detta: konstant trötthet, yrsel, andfåddhet, tinnitus.

Om kliniken börjar dyka upp, läkarna ordinerar målmedicinering:

  1. "Atropin" - efter tre timmar intravenöst vid 2 mg eller subkutant vid 0,5-1,0 mg.
  2. "Isoproterenol" - intravenöst upp till 4 mg.
  3. "Alupente" - intravenöst (10,0 + 500,0 saltlösning).
  4. Extrakt av Eleutherococcus eller Ginseng.
  5. Narkotika av belladonna.

Om bradykardi fortskrider i en mer allvarlig form, ska behandlingen utföras i en sjukhusinställning där hemodynamiska parametrar är normala eller nära det. En terapeutisk dos selekteras individuellt för varje patient, eftersom det beror på ett antal anledningar: comorbiditeter, intolerans mot vissa droger. Oftast händer det att manifestationerna av sinus bradykardi är resultatet av en annan sjukdom. Fokusera sedan på behandlingen av den primära sjukdomen.

  1. Om SC inträffar i sjukdomar av infektiös natur, bör du i första hand ta bort förgiftning, ständigt övervaka patientens allmänna tillstånd och övervaka blodprov (indikatorer). Detta är nödvändigt för att undvika komplikationer som kan orsaka en sjukdom ibland.
  2. Om det var en förgiftning med nikotin eller bly, är det absolut nödvändigt att snabbt avlägsna de kemiska giftiga ämnena.
  3. I fall av sköldkörtelsjukdomar utförs Levothyroxin-ersättningsterapi.
  4. I händelse av en sådan sjukdom som hyperkalemi, föreskrivs diuretika, som tar det överskottliga spårelementet ur kroppen.
  5. Om persistent ökat intrakraniellt tryck observeras eller observeras, bör behandling av den underliggande sjukdomen startas med försiktighet.
  6. Ibland är SAT en bieffekt av att ta läkemedel som fördröjer hjärtrytmen (beta-blockerare - atenolol, metoprolol). Du kan komma ur situationen genom att minska dosen av läkemedlet.

Kirurgisk behandling av bradykardi utförs i ett fall - om orsaken är ett resultat av förändringar i själva myokardiet. Sedan implanteras en pacemaker. Kirurgiskt är det gjort så här: enheten injiceras s / c, det hjälper till att reglera hjärtritmen, vilket ger en normal hjärtfrekvens. Användningen av traditionell medicin för behandling av sinus bradykardi kompletterar den föreskrivna omfattande behandlingen.

Till traditionell medicin används inte som huvudmetod, men som ett tillägg till den föreskrivna läkemedelsbehandlingen. Detta kommer att kraftigt förbättra den medicinska effekten och minimera komplikationer. Det har bevisats att följa några regler hjälper till att bota eller åtminstone minska bradykardi till patientens bekväma tillstånd för ytterligare existens.

  1. Daglig närvaro i kost och mat av valnötter, som används till frukost.
  2. Talk, bestående av honung, citron och vitlök. För att ordentligt förbereda det måste du tvätta citronerna och häll dem med kokande vatten. Krama saften. Vi rengör ca 10 bitar av medelhaltiga vitlökar och mala dem till ett tillstånd av vassle. Blanda vitlökgruel med citronsaft tills det är smidigt. Tillsätt upp till 1 liter honung och placera dem i kylskåpet i 10 dagar. Ta sedan denna blandning före måltiden i 30 minuter vid 4 tsk.
  3. Yarrow avkok. För att laga mat behöver du 50 g torrt gräs, som fylls med 0,5 liter varmt vatten. Allt detta kokas över elden. Koka i 10 minuter och smält sedan i en timme. Broth vi filtrerar genom en sik eller en gasbind och vi använder på 1 st. 3 gånger om dagen.

Terapeutisk behandling av sinus bradykardi tar lång tid, och användningen av traditionell medicin kan vara oändlig. Det vi behöver för behandlingen av denna knepiga sjukdom är nödvändig för att följa några punkter.

De kommer verkligen hjälpa till att hålla hjärtmuskeln på jobbet och förhindra komplikationer:

  1. Följ en fettbegränsad diet.
  2. Att äta mat som är låga i kalorier.
  3. Stabila fysiska aktiviteter.
  4. Undantaget av tobak.
  5. Begränsa användningen av alla typer av alkoholhaltiga drycker.

Det bör noteras att attacken av bradykardi kan allvarligt hota en persons liv, eftersom allt kan hända mycket snabbt. Först när det uppträder kliniska tecken på bradykardi, är det nödvändigt att kontrollera puls i radiokarpal fossa.

Och sedan, beroende på hjärtfrekvensen och patientens allmänna tillstånd, för att börja denna eller den akuta vården.

Med fullständig medvetslöshet är det nödvändigt att ge patienten en horisontell position, lägga patienten på en plan yta. Ring nödhjälp själv eller genom andra, tredje part.

Men före ankomsten av professionella läkare är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen: kontrollera och mäta puls på den radiella artären. I avsaknad av det är det nödvändigt att börja artificiell andning (ALV), som kan testas på ett sätt.

Bröstet börjar stiga och falla över kroppsnivån vid det ögonblick som den aktiva luften blåses eller vid passiv utandning. Om detta inte händer kan det bara vara en: stängning eller blockering av luftvägarna (främmande föremål, kräkas i munnen, tungläget).

Algoritmen andas upp till 15 gånger per minut, om hjälp tillhandahålls av en person. Om dessa aktiviteter inte tillåter känna puls, fortsätt sedan till en indirekt hjärtmassage. Var inte rädd för detta, för att rädda liv är mycket viktigare än rädsla. Dessa är mekaniskt klämma rörelser på hjärtat mellan båren och ryggraden med palmar ytan på handen.

När man klämmer ut, släpps blodet från högerkammaren till lungartären, och från vänster till den stora cirkulationen. Härav börjar en självständig sammandragning av hjärtmuskeln. Enligt medicinsk statistik startade återupplivningsåtgärderna under och i de tidigaste perioderna (de första 2-3 minuterna) efter fullständigt stopp av andning och hjärtslag, rädda liv.

Diagnos av sinus bradykardi: komplikationer och konsekvenser

Sinus bradykardi diagnostiseras med hjärtsjukdom, när det finns en förändring i hjärtfrekvensen och antalet hjärtslag till 40 slag per minut. Vid sinus bradykardi anses förekomsten av andra hjärtsjukdomar också som farlig. Med en signifikant minskning av antalet hjärtkollisioner ökar sannolikheten för en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet och risken för hjärtstillestånd ökar.

Vid tidig upptäckt av sjukdomen och vidtagande av lämpliga åtgärder för behandling, är en tillfredsställande prognos möjlig.

Sinus bradykardi kan bidra till förekomsten av sjukdomar som:

  • Hjärtfel.
  • Hjärtinsufficiens och hjärtinfarkt.
  • Ischemi i hjärtat och blodkärl.
  • Skador som resultat av plötslig medvetslöshet.

Eftersom denna sjukdom medför andra hjärtsjukdomar, är det nödvändigt att tillämpa förebyggande åtgärder som ska undersökas, särskilt om det finns andra sjukdomar och att behandla dem omedelbart.

För att aldrig höra diagnosen sinus bradykardi, måste du följa en hälsosam livsstil, ge upp eller minska så mycket som möjligt användningen av alkohol och nikotin, äta rätt och balanserat, vila mer, göra måttlig träning och inte självmedicinera och kontakta en specialist.

Många tonåringar är intresserade av huruvida de tar sina hjärtan i armén med bradykardi? Därför saknas diagnosen "bradykardi" i listan över sjukdomar som drafteen anses olämplig. Rekryteringen genomgår således en fullständig undersökning av kardiovaskulärsystemet och om AV-blockade sjukdomar eller sinussvaghet identifieras, vilka listas i listan över sjukdomar som är oförmögna till tjänst, i det här fallet är frågan om rekryterarens olämplighet. Det visar sig att i närvaro av endast sinus bradykardi i armén tar.

Vilken behandling krävs för sinus bradykardi

  • Klassificering av sinus bradykardi
  • Orsaker till sinus bradykardi
  • Behandlingsmetoder för sinus bradykardi
  • Förebyggande av sinus bradykardi

Om det finns sinus bradykardi, måste behandlingen naturligtvis vara snabb för att undvika utveckling av patologier. Med den så kallade sinus bradykardi reduceras frekvensen av sammandragningar av hjärtat kraftigt, men samtidigt är den specifika önskade sinusrytmen helt bevarad.

Bradykardi kan vara patologisk såväl som fysiologisk. Fysiologiska observeras främst hos idrottare, och den patologiska är visserligen nära relaterad till olika slags komplexa förhållanden.

Klassificering av sinus bradykardi

Sinus bradykardi i sig är inte för farlig, men andra sjukdomar uppträder ofta mot bakgrund av bradykardi, så du borde definitivt ta regelbundna undersökningar och övervaka din hälsa.

Det finns flera olika typer av sinus bradykardi, i synnerhet som:

  • organiskt;
  • noncardiac;
  • toxisk;
  • dosering;
  • bradykardi som uppstår hos idrottare.

Varje typ av bradykardi är oupplösligt kopplad till förekomsten av vissa patologier och utvecklingen av en allvarligare sjukdom. Det är därför, när de första tecknen på bradykardi uppträder, är det nödvändigt att undersöka hela organismen för att identifiera comorbiditeter som påverkar hälsan negativt.

Bradykardi har många olika symptom som påverkar det allmänna tillståndet och signalerar förekomsten av en allvarlig patologi i kroppen.

De viktigaste symptomen på en signifikant avmattning i normal hjärtrytm kan ofta vara förhållanden som:

  • plötslig yrsel
  • cirklar före ögonen;
  • svårigheten att absolut fysisk aktivitet
  • andfåddhet;
  • konstant trötthet;
  • svår smärta i bröstet;
  • ökad hjärtslag;
  • frånvaro och dålig samordning
  • generell svaghet, eftersom en långsam hjärtfrekvens ofta leder till en kraftig minskning av trycket.

För vissa människor, under lång tid, kan inga observerade symptom observeras, eller de är ganska obetydliga och tas för den normala naturliga åldringsprocessen som uppträder i kroppen.

Orsaker till sinus bradykardi

Bradykardi uppträder vanligtvis som ett resultat av försvagning av sinoatriella noden. Orsakerna till denna patologi kan vara:

  • Förekomsten av infektionssjukdomar;
  • mycket stark skarp hypotermi
  • Förgiftning av kroppen med olika ämnen;
  • kränkningar av kärlsystemet
  • minskning av huvudfunktionen hos sköldkörteln;
  • fastande;
  • degenerering av sinusnoden som ett resultat av trombos och hjärtattacker som föregår detta tillstånd
  • tar vissa mediciner
  • ökat tryck.

Om det finns det minsta tecknet på sinus bradykardi, ska du omedelbart kontakta läkaren och den behandling som krävs för att hjälpa dig att välja den mest effektiva behandlingen för denna sjukdom.

Behandlingsmetoder för sinus bradykardi

Behandling av sinus bradykardi måste givetvis vara omfattande, eftersom tillsammans med mediciner måste du ta vitaminer, olika befästningsmedel, spela sport och följa en diet.

Drogbehandling används huvudsakligen med en ganska dålig tolerans av sinus bradykardi, varför olika läkemedel ordineras som ökar hjärtfrekvensen. För malign, livshotande sjukdom kan kirurgi användas. Denna typ av behandling är ordinerad för frekvent och abrupt svimning, en signifikant minskning av pulsfrekvensen, med ineffektiviteten hos en annan typ av behandling. Om kirurgisk behandling utförs, utförs en obligatorisk installation av en pacemaker, vilket genererar den normala önskade hjärtritmen och med vilken vissa rytmiska hjärtinfarktskoncentrationer uppträder.

Cure bradykardi kan vara populära sätt. När du behandlar denna sjukdom, måste du följa dagens dagliga ordning, vila mer. Det är också värt att använda en diet för att minska kolesterol i blodet. Dessutom kan du använda en mängd olika medicinska örter och tinkturer för att bota sjukdomen och normalisera hjärtrytmen så snart som möjligt.

Om det inte finns någon annan patologi än sinus bradykardi, och personen är helt frisk, är ingen specifik behandling nödvändig. I de flesta fall är sinus bradykardi ett visst symptom eller en följd av en annan allvarligare sjukdom.

För att eliminera sinus bradykardi måste du först behandla orsaken som ledde till utvecklingen av sjukdomen.

I närvaro av infektionssjukdomar och infektionssjukdomar är det nödvändigt att eliminera den befintliga infektionen och sedan övervaka förändringar i patientens tillstånd, blodets sammansättning för att förhindra utvecklingen av patologier och olika komplikationer.

Vid förgiftning med någon form av gift är det nödvändigt att binda och avlägsna det giftiga ämnet från kroppen och genomföra terapi som syftar till att återställa det normala tillståndet.

Om det finns ett överskott av kalium i kroppen kan det leda till utveckling av uttalad bradykardi. Därför måste du ta diuretika, vilket hjälper till att ta bort överflödigt kalium från kroppen.

Med mycket högt tryck är det absolut nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen, med hjälp av lugnande medel och läkemedel, med vilka du kan minska trycket.

Långsam hjärtrytm kan ofta orsakas av att ta vissa specifika läkemedel. Om det finns en minskning av hjärtfrekvensen, måste du sluta ta dessa droger och ersätta dem med andra som inte påverkar hjärtets normala funktion.

Om sinus bradykardi orsakades av skador på det allmänna elektriska systemet i hjärtmuskeln, används pacemakern, som kan normalisera hjärtslaget på kortast möjliga tid, vanligtvis för att införa hjärtpacemakern direkt under huden. I regel tillämpas denna behandlingsmetod på äldre personer, eftersom det är ganska svårt att välja en annan effektiv behandlingsmetod hos äldre.

Valet av den mest lämpliga metoden för behandling av bradykardi beror på sjukdomens allvar och orsakerna till utvecklingen.

Förebyggande av sinus bradykardi

För att förhindra sjukdomen måste det övervakas ständigt. Det är nödvändigt att periodiskt mäta puls och tryck, och om avvikelser från normen upptäckas, bör förebyggande åtgärder och efterföljande behandling utföras.

För att förhindra bradykardi, måste du noggrant följa en kaloridiet, äta så lite fett och salt som möjligt. Dessutom behöver du leda en hälsosam livsstil och ge upp skadliga vanor. Det rekommenderas så mycket som möjligt att gå i frisk luft och koppla av. Bra färdiga tränings klasser, men det är värt att komma ihåg att lasten måste väljas individuellt för varje enskilt fall.

Under förebyggandet av bradykardi måste du noggrant ta hand om din hälsa, äta så mycket som möjligt användbara ämnen, spårämnen och olika vitaminer. Dessutom bör man komma ihåg att bristen på den nödvändiga tidiga behandlingen av bradykardi i framtiden kan leda till en ganska stark avmattning i hjärtmuskulaturens aktivitet. Allt detta innebär att människokroppen inte kommer att ta emot tillräckligt hälsosamma ämnen i tid.

Personer som använder pacemakare bör vara extremt försiktiga med alla källor till starka magnetiska eller elektriska fält. Personer med pacemakare bör följa säkerhetsreglerna vid flygplatsen. Dessutom bör du vara försiktig när du är nära MR-maskinen.

Vad är sinus bradykardi i hjärtat, vad är dess orsaker, symtom och ska det behandlas?

Nästan varje person står inför fenomenet sinus bradykardi.

Samtidigt bör du vara medveten om de omständigheter där detta kan vara en variant av normen, och i vilka fall - en farlig patologi i hjärtat.

Om symptomen på arytmi är vanliga, är detta anledningen till obligatorisk behandling av läkaren.

Vad är sinus bradykardi i hjärtat?

Under denna typ av patologi betyder underskattad, jämfört med det normala värdet, antalet sammandragningar av hjärtmuskeln per tidsenhet (mindre än 60 slag per minut). För framväxten och upprätthållandet av kontraktilrytmen är ansvarig kardiovaskulär bildning - sinusnoden. Normalt genereras det från 60 till 90 ledande pulser per minut, var och en som orsakar ett hjärtslag. Således fastställs den korrekta hälsotillståndet i myokardialt arbete.

Vad händer detta med sinus bradykardi rytmen? Med en sådan arytmi, genereras pulserna med en lägre frekvens, hjärtat reduceras mindre ofta. Så det finns kränkningar av blodcirkulationen, vilket leder till hypoxi (syrehushållning).

Det finns två typer av sinusarytmier:

I det första fallet observeras arytmi under en viss yttre effekt och anses vara ett normalt tillstånd. Inverkan faktorer inkluderar:

  • konstant träning (sport, hårt arbete);
  • natt sömn;
  • länge stanna i kylan;
  • kroppen ligger i mer än en dag

Patologisk arytmi är inte i sig en självständig sjukdom, utan bara resultatet av andra existerande patologier. Samtidigt registreras en förvirrad, oregelbunden puls, åtföljd av en försämring av kroppens allmänna tillstånd.

ICD-kod 10

Enligt ICD-10-regelverket (International Classification of Diseases of the Tiende Revision) har sinus bradykardi koden: R00.1 Bradycardia, ospecificerad. Innehålls i avsnitt R00 (Heart Rhythm Abnormalities).

Normal rytm och sinus bradykardi på ett EKG

Tecken på EKG

Bradykardi kan detekteras med elektrokardiogramdata (EKG) - en grafisk bild av myokardbiopotentialer. Utmärkande egenskaper av arytmi i detta fall kommer att vara följande indikatorer:

  • Hjärtfrekvens inom området 40 till 60 slag per minut;
  • en ökning av R-R-intervallet på grund av en förändring i T-P-segmentet;
  • värdet av intervallet P-Q från 0,12 till 0,22 sekunder;
  • förlängning av Q-T-intervallet i enlighet med hjärtfrekvensen;
  • inga märkbara förändringar i tändernas riktning och amplitud.

Sinus bradykardi som visas på EKG bekräftas också av andra metoder som används vid diagnos av kardiovaskulära sjukdomar.

EOS vertikal position

Tillsammans med EKG-analysen beaktas en sådan viktig parameter som positionen för hjärtans elektriska axel (EOS). Denna indikator bestämmer myokardets elektriska aktivitet, dess orientering i bröstets plan. Placeringen av EOS i normen kan vara:

  • vertikal;
  • horisontell;
  • halvt upprest;
  • polugorizontalnym.

Vid kränkningar av hjärtfrekvensen, liksom förekomsten av myokardiella sjukdomar, avviker EOS till vänster eller till höger.

Således indikerar ett skifte till höger höger ventrikelhypertrofi på grund av hjärtsjukdomar, såsom ischemisk sjukdom, kardiomyopati, kroniskt hjärtsvikt, myokardit och andra. Dessa patologier utmärks av myokardiums arytmiska beteende, inklusive långsam hjärtslag.

Avvikelse från EOS till vänster indikerar en hypertrofi hos vänster ventrikel på grund av liknande orsaker som är förknippade med hjärtpatologier.

Den vertikala positionen hos EOS i närvaro av karakteristiska förändringar i hjärtans elektriska aktivitet indikerar den befintliga sinus bradykardi.

symptom

En långsam hjärtfrekvens leder till brist på syre i kroppens organ och vävnader. I detta fall påverkas hjärnan särskilt. Beroende på de kliniska manifestationerna är upplösningen av hjärtfrekvensen indelad i tre steg.

  1. Lätt eller måttligt. I detta fall registreras hjärtfrekvensen under 50 slag per minut. Andra symtom är frånvarande eller milda: yrsel, huvudvärk, svaghet.
  2. Uttryckt. Hjärtfrekvensen ligger i intervallet 30 till 40 slag per minut, blodtrycket reduceras. Tecken på sinus bradykardi är uppenbara:
    • trötthet, svaghet;
    • andnöd, även när du inte tränar;
    • hjärtsmärta
    • svår yrsel, anfall av synförlust, medvetande
    • konvulsioner.

Allvarlig sinus bradykardi kan intensifieras mot bakgrund av befintliga kroniska hjärtpatologier.

  • Skarp eller skarp. Den mest farliga formen av sjukdomen, eftersom alla kliniska symptom på sinus bradykardi framträder samtidigt, spontant. Samtidigt upplever hjärtat en enorm börda, vilket är extremt svårt eller omöjligt att klara av. Om du inte hjälper en person i det här fallet kommer hjärtsvikt och död.
  • Orsaker och egenskaper av manifestation

    Den fysiologiska typen av arytmi kräver ingen speciell behandling, eftersom den orsakas av yttre påverkan som inte orsakar kroppsskada. Orsakerna till patologisk bradykardi är djupare och förknippas med inre störningar i organ och vävnader.

    1. Kardiovaskulära sjukdomar: sick sinus syndrom, hjärtinfarkt, myokardit, kardiomyopati, etc. I det här fallet talar de om en organisk form av arytmi.
    2. Patologier associerade med högt intrakraniellt tryck, neuroser är orsaker till extrakardiell natur av onormalt hjärtslag.
    3. Förekomsten i kroppen av källor till allvarliga infektioner: sepsis, lunginflammation, abscesser.
    4. Intoxikation i samband med svår mat eller kemisk förgiftning.
    5. Missbruk av droger som minskar hjärtfrekvensen.
    6. Störningar i det endokrina systemet.
    7. Akuta och kroniska sjukdomar i njurarna, lever.

    På vuxen

    När det gäller sinus bradykardi hos vuxna undrar de senare ofta vad det är. Om en person är frisk, är sådana brott naturliga, kräver ingen särskild behandling. Brott mot sinuskontraktfrekvensen orsakad av fysiologiska orsaker orsakar inte signifikant skada på kroppen. En förvirrad puls kan observeras hos friska kvinnor under graviditeten. I de flesta fall behövs inte terapi. Undantaget är de konstanta attackerna och försämringen av gravidens allmänna tillstånd.

    Om en vuxen lider av någon kronisk patologi eller leder till en ohälsosam livsstil (alkoholmissbruk, rökning), är myokardiella abnormiteter oundvikliga. I det här fallet är svaret på frågan om vad som är sinus bradykardi i hjärtat hos en vuxen, och hur farligt det är, av grundläggande betydelse, eftersom dess framtida liv kommer att bero på det.

    ungdomar

    För nyfödda och småbarn är hjärtfrekvensen mer än 80 slag per minut. Hos tonåringar (från 12 år) är hjärtfrekvensen normalt från 70 till 75 slag per minut. Om dessa siffror minskar med 20 eller fler enheter, talar de om sinusarytmi. Orsakerna till den fysiologiska arytmen i detta fall kan vara:

    • överdriven fysisk aktivitet, regelbunden motion;
    • hypotermi.

    Om den patologiska karaktären av sinusrytmiska störningar säger, om de existerar:

    • genetisk predisposition till sjukdomen;
    • medfödda hjärtfel eller andra myokardiella patologier;
    • underbehandlade eller allvarligt överförda infektionssjukdomar;
    • endokrina störningar
    • allergier mot droger, förgiftning.

    Accelererad tillväxt av kroppen och snabb puberteten framkalla utseendet av sinus bradykardi hos ungdomar. Detta påverkar barnets psyko-emotionella bakgrund, vilket leder till konstant irritabilitet, aggressivitet och frekventa stämningsförändringar.

    Ha idrottare

    Sinus bradykardi hos idrottare är inte ovanligt. Detta beror på att med regelbunden fysisk ansträngning anpassar hjärtat till arbete i ett intensivt läge, förändrar parametrarna för blodcirkulationen och energiutbytet. Dessutom är dessa förändringar bevarade även i frånvaro av sportträning. Du kan verifiera detta genom att avkoda EKG. Hos ungdomar och vuxna som är yrkesmässigt inblandade i idrott registreras lätt eller måttlig sinus bradykardi. För sådan sinus kännetecknas bradykardi av vertikal eller halv vertikal EOS, som är karakteristisk för tunna personer med idrottsbyggande.

    effekter

    Mild eller måttlig sinus bradykardi på grund av fysiologiska orsaker utgör inte ett hot mot livet och kräver ingen behandling.

    Patologisk arytmi, speciellt den organiska formen, kan leda till mycket allvarliga konsekvenser, såsom utseende av extrasystoler. I detta fall är orsaksmedlet till hjärtrytmen inte bara sinusnoden utan också andra källor till det myokardiella ledningssystemet som stimulerar extraordinära hjärtslag.

    I professionella idrottare genomgår hjärtat betydande förändringar i samband med hypertrofi hos sina avdelningar. Om fysisk ansträngning är obalanserad eller oregelbunden uppträder cirkulationsstörningar i bakgrunden av långsammare hjärtfrekvens, vilket kan leda till hjärtinfarkt och kardioskleros.

    Effekterna av sinus bradykardi på barn är mycket farliga, särskilt för nyfödda och barn i förskoleåldern. Vid registrering av hjärtfrekvensen är det mycket lägre än normalt, akut medicinsk vård krävs eftersom hypoxi i detta fall kan vara dödlig.

    Brott mot sinus-kontraktilrytmen hos gravida kvinnor, vid befintliga patologier, kan leda till allvarliga försämringar av fostrets liv i samband med brist på syre. Därför bör varje förväntad mamma vara medveten om vad sinus bradykardi betyder och vilken fara hon kan utgöra.

    Vad är farligt?

    Frågan om hur farlig sinus bradykardi i hjärtat blir oundviklig för dem som står inför detta problem. En arytmi som upptäckts för första gången kräver en grundlig diagnos för att identifiera orsakerna till sjukdomen. Om dolda patologier upptäcks krävs en omedelbar behandling och konstant övervakning av en kardiolog. Att ignorera de återkommande symptomen på arytmi kan leda till deras förvärring och progressionen av ohälsade sjukdomar.

    Arrhythmia provocerar utbrott av Morgagni-Adams-Stokes syndrom, som är livshotande om det inte finns någon pacing. Återupplivning som inte genomförs i tid kommer att leda till funktionshinder eller död hos patienten. Därför bör folk som lider av denna patologi först och främst veta vad som är farlig sinus bradykardi.

    behandling

    Innan diagnos av sinus bradykardi utförs doktorn en uppsättning diagnostiska åtgärder för att identifiera typen av arytmi, dess orsaker och egenskaper hos genesis. Diagnosen inkluderar:

    • en beskrivning av sjukdomens klagomål och anamnese
    • EKG;
    • Hjärtets ultraljud;
    • laboratoriet blodprov;
    • Holter övervakning.

    Baserat på den information som samlats in, med hänsyn till svårighetsgraden av symptom på sinus bradykardi, ordineras behandling.

    Hur man behandlar

    Hur man behandlar sinus bradykardi i hjärtat, om en sådan diagnos görs? Det är viktigt att komma ihåg att behandlingen i första hand kommer att inriktas på att eliminera sjukdomen som ledde till arytmier.

    Behandling av sinus bradykardi i hjärtat av en patologisk natur ger möjlighet till läkemedel, såväl som icke-läkemedelsbehandling, kirurgi.

    preparat

    Narkotikabehandling av sinus bradykardi innebär att man tar läkemedel som aktiverar myokardiums kontraktile funktion och minskar beroende av hjärtledning på autonom neurogeneration. Dessa inkluderar:

    • antikolinergika (atropin). Används som akut intravenös vård;
    • adrenomimetika (izadrin). Det administreras i form av tabletter eller inhalationer, om patienten har ett fast faktum av tillfälligt andningsfel.
    • bronkodilatatorer (aminofyllin);
    • kardioprotektorer, antioxidanter (riboxin, mexidol);
    • aktivatorer av metabolism i kardiomyocyter (Actovegin, Mildronate);
    • nootropics (piracetam);
    • multivitaminer.

    Läkemedel tas endast på recept, i dosering och med den frekvens som indikeras av honom. Självmedicinering är i detta fall livshotande!

    Med ineffektiviteten hos den läkemedelsbehandling som utförs och patientens allvarliga tillstånd utförs en operation för att upprätta en pacemaker - en apparat som ställer in rätt hjärtfrekvens.

    Användningen av folkmedicinska lösningar

    Behandling av sinus bradykardi med folkmekanismer är acceptabel vid behandling av milda eller måttliga former på grund av fysiologiska skäl. Folk behandling av sinus bradykardi innefattar att ta tinkturer eller avkok baserat på ginseng, eleutherococcus, yarrow, citrongräs, immortelle. Dessa örter har tonisk effekt, vilket leder till ökad hjärtfrekvens.

    Tar de till armén med en sådan diagnos?

    Svaret på frågan om de tar till armén om sinus bradykardi registreras beror på möjliga orsaker och graden av symtom. En frisk ung man som inte har allvarliga sjukdomar, men med en fast arytmi, är lämplig för militärtjänsten, eftersom det inte finns något hot mot sitt liv (1 kategori av fitness). I närvaro av patologier tillsammans med arytmi, ta hänsyn till intensiteten i manifestationen av tecken på arytmi:

    1. Utseendet på måttliga symtom (svaghet, andfåddhet, yrsel) vid fysiska övningar (kategori 2 - för en begränsad tid).
    2. Svåra symptom på arytmi med svag fysisk ansträngning (kategori 3 - ej lämplig).
    3. Svåra symptom även vid fullständig passivitet (kategori 4 - befriad från militärtjänst).

    Användbar video

    För mer information om sinus bradykardi, se den här videon:

    Sinus bradykardi: orsaker, symtom, diagnos, hur man behandlar

    Sinus bradykardi är en typ av hjärtrytmstörning när den slår med mindre än normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduceras till 60 eller mindre slag per minut, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till de inre organen och utseendet på en klinik.

    Sinus bradykardi kan detekteras hos helt friska människor när det anses vara en variant av normen och inte provar några negativa subjektiva tecken. Till exempel har utbildade professionella idrottare vanligtvis en sämre puls än alla andra människor. Ungefär en fjärdedel av unga män har en puls på cirka 50-60 slag per minut, medan du sover hos vuxna och barn sjunker hjärtfrekvensen med en tredjedel.

    Ibland återspeglar bradykardi enskilda konstitutionella egenskaper och anses inte som en sjukdom om det inte finns några symtom på blodflödesbesvär i hjärnan eller andra organ.

    Bradykardi följer emellertid ofta likväl hjärtpatologi, som uttrycker organiska förändringar i hjärtmuskeln och ledningssystemet. I dessa fall är utseendet av symtom oundvikligt, och patienten behöver behandling, utan vilken både hälsa kommer att vara dåligt och kroppen kommer att drabbas av hypoxi.

    Sinus, det är normalt, hjärtrytm, genereras från ledningssystemets huvudsinusnod, som sätter det önskade antalet pulser per tidsenhet i enlighet med mänskliga behov. Med belastningar ökar aktiviteten hos denna ganglion, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen (HR), i sovande tillstånd, tvärtom minskar pulsen.

    Överträdelse av sinusnodens automatik, minskning av antalet pulser, svårigheten av deras beteende på fibrerna i det ledande systemet orsakar bradykardi när hjärtfrekvensen sjunker till 50-30 slag per minut. Symptom uppträder vanligen när puls blir 40 slag och lägre.

    Enkel bradykardi utgör ingen fara för livet, och ägaren kan inte ha någon oro över detta, utan att uppmärksamma puls och inte göra det genom att ständigt räkna om kroppen är frisk och alla organ och system fungerar ordentligt.

    Å andra sidan tjänar långvarig och dessutom progressiv bradykardi som en signal för undersökning, eftersom den kan vara resultatet av inte bara hjärtpatologi, men också skada på andra organ. Specialister uppmärksammar sinus bradykardi orsakas av ökad risk för hjärtsvikt mot bakgrund av en uttalad minskning av hjärtfrekvensen, så varje fall förtjänar särskild kontroll och fastställer orsaken till anomali.

    Varför uppträder bradykardi?

    Orsakerna till sinus bradykardi är ganska olika och är förknippade med sjukdomar i inre organ och med yttre skadliga tillstånd. Dessa inkluderar:

    • Organisk hjärtskada - cikatricial och diffus sclerotisk processer (kardioskleros), inflammation (myokardit), när bindväven påverkar sinusnoden och förhindrar spridning av impulser till myokardiet.
    • Effekten av låga temperaturer, hypotermi;
    • Ökat parasympatiskt nervsystem (vagotoni);
    • Intrakranial hypertension på bakgrund av stroke, hjärnödem, meningoencefalit, tumör;
    • Användning av vissa grupper av läkemedel (hjärtglykosider, betablockerare);
    • Förgiftning av tungmetaller (bly), organofosforföreningar, nikotinförgiftning;
    • Myxedem (en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner), vissa infektioner (tyfoidfeber, kolera), binjurssjukdomar;
    • Fastande, anorexi.

    Vid funktionella störningar av sympatisk innervering ökar vagusnerven, sinusrytmen bevaras, bradykardi kombineras med andningsarytmi och puls ökar under fysisk ansträngning eller administrering av läkemedel (atropin).

    Vid organisk skada på hjärtets strukturer (kardioskleros, inflammation) är det sinusarytmi, bradykardi elimineras inte vid administrering av atropin, och under träning observeras endast en liten ökning av hjärtfrekvensen vilket indikerar ett mekaniskt hinder för impulser.

    Så, alla faktorer som orsakar sinus bradykardi kan delas in i extrakardiell och hjärtlig.

    Extrakardiella förändringar orsakar arytmi i ett hälsosamt hjärta och dess vägar. Oftast diagnostiseras denna form av bradykardi med vegetativ-vaskulär dysfunktion, neurotiska förhållanden som är speciella för människor i alla åldrar, men särskilt för unga kvinnor och ungdomar.

    Om du har en tight krage, ett slips som är för hårt och klämmer i halsen, kan det orsaka sinus bradykardi. Att trycka på ögonbollarna bidrar till en minskning av reflexen i pulsfrekvensen, vilket är välkänt för personer med motsatt problem - takykardi.

    Extrakardiella orsaker till patologi inkluderar sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och tolv tolvfingersår), endokrina system, hjärnan. I hypothyroidism är bradykardi desto mer uttalad, desto starkare är sköldkörtelhormonernas brist.

    Hjärtsinus bradykardi är associerad direkt med hjärtkardial muskelinfarkt, kardioskleros, degenerativa och inflammatoriska processer, kardiomyopati, vilket bidrar till pacemakerns degenerering och nedsatt funktion. Med strukturella förändringar i sinusnoden kan utvecklas sitt svaghetssyndrom (SSSU), när hjärtat kontraherar rytmiskt, men sällan.

    förekomsten av bradykardi på grund av sinus dysfunktion

    Allvarlig sinus bradykardi är extremt farlig på grund av möjligheten att sinuspacemakern vägrar att producera impulser, som är fylld med hjärtsvikt och död.

    Läkemedelsform av bradykardi är förknippad med intag av vissa grupper av läkemedel - hjärtglykosider, beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, som är allmänt föreskrivna för patienter med hjärtsjukdom och högt blodtryck.

    Den så kallade toxiska formen av sinus bradykardi kan inte bara förknippas med intag av giftiga ämnen från utsidan, men även med allvarliga sjukdomar - sepsis, hepatit, akut njursvikt, tyfusfeber etc. Elektrolytstörningar med ökad kalium eller kalcium i serum kan också orsaka denna form av arytmi.

    Åldersrelaterade förändringar som orsakas av åldrande kan uppträda med bradykardi utan allvarliga skador på hjärtat och sinusnoden, vilket kan anses vara ett naturligt resultat av åldrande. Om en omfattande undersökning inte avslöja den verkliga orsaken till arytmi, talar de om en idiopatisk variant av patologin.

    Manifestationer och metoder för diagnos av sinus bradykardi

    Eftersom bradykardi avbryter leverans av blodsyre till organen, blir hjärnan det främsta målet för patologi, vilket är mycket känsligt för hypoxi.

    Beroende på svårighetsgraden av symptom på skador på hjärnan och andra organ, utmärks flera grader av arytmi:

    1. Mild sinus bradykardi, ofta orsakad av störningar i nervreglering, när hjärtfrekvensen inte blir mindre än 50 slag per minut, medan symtom vanligtvis saknas;
    2. Måttlig sinus bradykardi - hjärtfrekvens i området 40-50 slag / min, är asymptomatisk eller med mindre manifestationer (svaghet, yrsel);
    3. Allvarlig bradykardi - med hjärtfrekvens under 40 per minut, åtföljd av en hemodynamisk störning i klinisk klinik, möjliga krampar och hjärtstillestånd.

    Klassificering enligt frekvensen av hjärtkontraktioner är mycket villkorlig och används inte vid kardiologers utövande på grund av dess subjektivitet, eftersom puls 50 inte alltid kan betraktas som patologi. För en mer exakt bedömning av arytmins roll för en viss patient är det viktigt att fastställa huruvida det leder till hemodynamiska störningar eller ej. Normalt är milda och måttliga grader av bradykardi i termer av HR hemodynamiskt obetydliga, det vill säga blodflödet i organen bevaras.

    I svår sinus bradykardi kan hjärtat inte ge tillräckligt med syre för vävnader och organ, hypoxi utvecklas och arytmi anses vara hemodynamiskt signifikant.

    Symptom på sinus bradykardi uppträder när hjärtfrekvensen sjunker till 40 eller mindre per minut. De mest karakteristiska klagomål som patienter gör:

    • yrsel;
    • Svaghet och trötthet, trötthet
    • Andnöd, känna andfåddhet;
    • Smärta i hjärtat, obehag i bröstet
    • Episodisk synskador
    • Bons av medvetslöshet;
    • Kramper.

    Om bradykardi uppträder periodiskt, känns patienten yr, vilket indikerar en minskning av blodtryck och syreavgivning till hjärnvävnaden. I hypotoni är detta symptom mer uttalat än hos personer med normalt eller förhöjt tryck.

    Svår bradykardi åtföljs ofta av svimning - patienten förlorar medvetandet, kan falla och bli skadad. Lång svimning är fylld med nedsatt blodcirkulation i hjärnan och till och med patientens död på grund av dysfunktion av stamstrukturer och andningsfel.

    synkope med MAS bradykardisk anfall (Morgagni-Adams-Stokes)

    Svaghet och trötthet är ganska karakteristiska tecken på bradykardi, eftersom organen och vävnaderna inte får den näring de behöver. Patienterna blir trötta snabbt med fysisk och intellektuell stress, de behöver mer tid för att återhämta styrkan.

    Externt uppmärksammar personer som drabbats av bradykardi uppmärksamhet på hudens blekhet, och om en rytmförstöring åtföljs av hjärtsvikt kommer då cyanos att bli märkbar och svullnad kommer att uppstå.

    Smärta i hjärtat kan uppstå när bradykardi i bakgrunden av autonom dysfunktion eller neuros, men i detta fall är de övergående i naturen och anses inte som hjärtpatologi. Det är en annan sak om en patient lider av kardioskleros, hjärtsvikt och kransartärerna påverkas av en aterosklerotisk process. I detta fall bidrar bradykardi till ännu mindre blodflöde till myokardiet och utvecklingen av angina angrepp.

    Neurologiska symptom i sinus bradykardi associerad med hjärnhypoxi kan uppstå som övergående pares, nedsatt syn, minne, uppmärksamhet, sömnstörning och talproblem när patienten "sväljer" enskilda ord.

    Diagnostiska kriterier, bradykardi hos barn

    Sinus bradykardi kan diagnostiseras inte bara hos vuxna med olika medicinska tillstånd utan också hos barn. Som du vet har barn en puls oftare - hos nyfödda når det 140-160 slag per minut, minskar till 120-125 per år och endast 12 år är nära en vuxenhastighet.

    På grund av den naturligt höga hjärtfrekvensen hos ett barn diagnostiseras bradykardi hos honom med en högre puls än hos vuxna (mindre än 60). Vid nyfödda är pulsbröddykardi mindre än 120 slag per minut. För förskolebarn kommer denna siffra att vara mindre än 70, för ungdomar - under 62 år.

    Orsaker till minskad hjärtfrekvens hos barn och ungdomar kan vara medfödda hjärtefekter, kardiomyopati, överdriven motion, autonom dysfunktion och neuroser. Omstruktureringen av kardiovaskulärsystemet under puberteten och vagotonien som är karakteristisk för denna ålder kan vara orsaken till sinus bradykardi, som jämnar sig när den växer och växer.

    Symptom på arytmier hos barn och ungdomar liknar dem hos vuxna - svaghet, trötthet, yrsel. Mödrar av spädbarn märker barnets snabba utmattning när de matas, dålig aptit och rastlös sömn, andfåddhet är möjlig.

    Diagnostiska metoder

    Diagnosen av sinus bradykardi fastställs på grundval av typiska patientklagomål, undersökningsdata och första undersökning, och elektrokardiografi visar tillförlitliga tecken.

    puls är normal och bradykardi på EKG

    I receptionen fångar en kardiolog eller terapeut en sällsynt puls som behåller sin rytm. Hjärtstoner under auscultation kan dämpas om arytmi åtföljs av en patologi av ventiler eller myokardium.

    Elektrokardiografi är det viktigaste och enklaste sättet att diagnostisera sinus bradykardi. På EKG är de karakteristiska tecknen på denna arytmi:

    1. Förlängning av intervallen mellan ventrikulära komplex
    2. Den korrekta sinusrytmen.

    Således är EKG i sinus bradykardi nära normal, med undantag för sällsynta hjärtkollisioner. Om det inte var möjligt att fixa bradykardi-episoden under borttagandet av kardiogrammet, kommer patienten att erbjudas Holter-övervakning. Ultraljudsundersökning bidrar till att fastställa organisk myokardiell skada.

    Bland laboratoriediagnostiska metoder kan man tilldela studier av blodets elektrolytkomposition, hormonbalans, bestämning av toxiner med misstänkt förgiftning, bakteriologisk analys för att utesluta den infektiösa arten av arytmi.

    Behandling av sinus bradykardi

    Sinus bradykardi är inte alltid orsaken till utnämning av särskild behandling. Den fysiologiska saktningen av hjärtritmen, som inte manifesterar sig i några subjektiva symptom, och dessutom cirkulationsstörningar i de inre organen, kräver ingen behandling.

    Om bradykardi provoceras av någon annan sjukdom eller tillstånd, kommer läkens recept att vara i överensstämmelse med orsakssjukdomen - hormonanaloger för endokrina sjukdomar, korrigering av elektrolytskador, antibiotika för infektioner, etc. Tecken på hemodynamiska störningar, som manifesteras av specifika symtom, kräver medicinsk behandling korrigering.

    Det är viktigt att notera att i fallet med bradykardi, liksom någon annan förändring i hjärtrytmen, är självbehandling oacceptabel, även om de tagna drogen verkar harmlösa. Varje doktor kan endast ordinera en läkare baserat på möjligheten att behandla bradykardi i princip.

    Indikationer för behandlingstiden kan vara symtom som andfåddhet, yrsel och frekvent svimning, svår svaghet, hypotension mot bakgrund av långsam rytm och en puls mindre än 40 slag / min när en brist på blodflöde i organen är oundviklig.

    Sinus bradykardi kan behandlas med droger och kirurgiskt. Drogterapi innefattar användning av medel som stimulerar hjärtens kontraktil aktivitet och minskar effekten av det autonoma nervsystemet på vägarna i myokardiet:

    • Cholinolytika - atropin - ökar hjärtrytmen på grund av inhibering av det parasympatiska nervsystemet, vilket leder till att vagusnervtonen minskar och hjärtat kontraherar snabbare. Det injiceras subkutant eller intravenöst, det har några biverkningar, därför är det inte lämpligt för regelbunden användning, men det är i arsenalen av medel för att göra akut och akut vård;
    • Adrenomimetika - en adrenominanalog isoprenalin, kan administreras antingen intravenöst eller tas oralt i form av tabletter, har en stimulerande effekt på den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet och aktiverar också adrenerga receptorer i hjärtmuskeln och accelererar dess reduktion.
    • Euphyllinum - dess huvudsakliga verkan är bronkodilatorn, men även läkemedlet är effektivt för att öka pulsfrekvensen. Det används som en intravenös infusion.

    Dessa läkemedel används vanligtvis under försämringen av arytmier tills den normala hjärtfrekvensen återställs, och sedan avbryts de. Du kan ta växtbaserade läkemedel som ökar frekvensen av hjärtkollisioner och blodtryck - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

    När persistent sinus bradykardi visar terapi som syftar till att förbättra metabolism i sinusnod och myokardium:

    1. Antioxidanter och kardioprotektorer (antioxidanter, omega-3, mexidol, riboxin);
    2. Medel för att förbättra metaboliska processer i kardiomyocyter - Mildronat, Actovegin;
    3. Nootropics - Piracetam;
    4. Multivitaminer.

    Allvarlig bradykardi med anfall av medvetslöshet på grund av organisk myokardiell patologi, som inte korrigeras av medicinering, kräver hjärtoperation - en pacemaker. Indikationerna för implantering av en pacemaker är: hjärtfrekvens mindre än 40, Morgagni-Adams-Stokes-attacker, progressivt hjärtsvikt.

    Låt oss säga några ord om folkmedicin, vars popularitet inte minskar även med tillgången till modern behandling. Folkbehandling kan anses vara motiverad endast i fall där bradykardi är funktionell i naturen, orsakad av ökad ton i vagusnerven och hjärtfrekvensen är inte mindre än 40 slag per minut. Med organiska förändringar i hjärtfel, ischemisk sjukdom, kardiomyopati - det är inte bara meningslöst men också farligt.

    Att minska effekten av det parasympatiska nervsystemet på hjärtat kan hjälpa örter med tonic effekt - ginseng, Eleutherococcus, liksom växter som yarrow, immortelle, kinesisk citrongräs, tagen i form av avkok och tinkturer.

    Du bör inte tillgripa folkmedicinska lösningar utan att rådgöra med en läkare, såväl som i kombination med redan föreskriven läkemedelsterapi, eftersom i detta fall risken för oönskade biverkningar och oförutsägbar arytmi ökar.

    För att förhindra attacker av bradykardi, bör du sluta röka och följa en diet som begränsar alkohol, animaliska fetter, mängden vätska och salt som konsumeras. Det är viktigt att följa kardiologens utnämningar och omedelbart behandla de sjukdomar som kan orsaka en minskning av hjärtfrekvensen.

    Prognosen för sinus bradykardi anses vara gynnsam om det inte finns någon organisk skada i hjärtat. Hjärtpatologi, kombinationen av sinus bradykardi med andra typer av arytmier, syncopala tillstånd, gör prognosen seriös och fungerar som en anledning att installera en pacemaker.