Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Om patienten har startat hemorrojder är det omöjligt att utan kirurgi. Den kirurgiska metoden kallas Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denna teknik utvecklades för 80 år sedan.

För första gången användes tekniken av 2 välrenommerade kirurger - Morgan och Milligan. Fram till idag anses sådana operationer vara mest effektiva vid behandling av hemorrojder, särskilt i allvarliga fall.

Operationen inbegriper excisionen av alla hemorrojder. Det finns 2 alternativ för detta förfarande - öppet och stängt.

I båda fallen garanteras ett positivt resultat, men det kan finnas vissa komplikationer. Därför har hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan kontraindikationer och är inte lämplig för alla patienter.

Läkaren innan operationen tilldelas tar hänsyn till flera faktorer:

  1. Steg av sjukdomen. Hemorrhoidektomi är möjlig för någon sjukdom. Tekniken tillämpas framgångsrikt på andra etappen - om det finns mycket stora noder, och i 3: e etappen - när en uttalad förlust av noder uppstår.
  2. Patientens ålder. Det rekommenderas inte att arbeta upp till 35 år, eftersom det inte kommer någon långsiktig effekt - ett återfall är möjligt. Baserat på detta utförs öppen kirurgi på patienter i åldern 40 år och äldre.
  3. Samtidiga sjukdomar. Hemorrhoidektomi är kontraindicerad om det finns foci av inflammatoriska processer i tarmarna, om det finns immunbrist, graviditet eller en person har onkologi.

I hemmakliniker fastställs priset för hemorrhoidektomi att beräknas för 1 nod. Så i Moskva varierar genomsnittspriset runt 20-30 tusen rubel. I Kazan - 20-35 tusen rubel. I St Petersburg - 15-25 tusen rubel.

Förberedelser för operation

Det första som en person behöver göra när han väntar på en Milligan-Morgan hemorrhoidektomi är att ställa in tarmens arbete. Detta kommer att hjälpa kosten eller laxermedel - om det behövs.

Samtidigt undersöks patienten och genomgår alla nödvändiga tester så att doktorn kan få en fullständig uppfattning om vilka samtidiga sjukdomar som finns.

Driftsteknik

Hemorrhoidektomi utförs under generell anestesi. Under en öppen hemorrhoidektomi är patienten på ryggen i en bakre position, benen är fixerade med stöd.

I utlandet praktiseras verksamheten i en annan position hos patienten - den är placerad på buken och bäckenet är något upphöjd - det här är hur utflödet av blod från venerna uppträder.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknik inkluderar följande:

  • Håret är rakat, ändtarmen behandlas med ett antiseptiskt medel.
  • Gå in på devulsions - expansionen av den anal passage.
  • Gå in i anoskopet för att komma till hemorrojder.
  • Läkaren fångar noderna med en speciell enhet och drar ut dem.
  • Därefter klämmar kirurgen benet i hemorrojdet, spolar den intilliggande artären och börjar ligga benet. Blödning sker, vilket elimineras med hjälp av en elektroackumulator.
  • Läkaren lutar artären och excises knuten.
till innehåll ↑

komplikationer

Efter operationen kan patienten få några effekter:

Öppen hemorrhoidektomi kallas för att såren efter det är öppna och läker utan yttre ingrepp.

Postoperativ period

Vid första gången efter hemorrhoidektomi har patienten smärtsamma förnimmelser. För att minimera dem, använd nitroglycerinkräm.

Det är inte ovanligt för urinretention, så läkare råder mindre att dricka vätskor under denna period.

Två veckor efter att ha släppts måste patienten komma tillbaka till prokologen för en obligatorisk digital undersökning av ändtarmen.

Näring efter operation

För att göra patienten lättare att uthärda den postoperativa perioden måste han följa rätt diet:

  1. Den första dagen efter operationen - du behöver svälta, eftersom avföringsprocessen under denna period är oönskad.
  2. Fraktionellt matintag - 5-6 gånger om dagen inte mer än 200 gram. på en gång.
  3. Det är förbjudet att äta mat som kan orsaka flatulens.
  4. Mat bör lätt smälta och främja mjuka avföring.
  5. Du måste dricka så mycket vatten som möjligt - minst 6 koppar per dag.

En diet efter hemorrhoidektomi innebär att du kan äta sådan mat:

  • Lågfett kyckling eller biff.
  • Bokhete, vete gryn.
  • Vitt bröd - helst igår.
  • Grön sallad
  • Betor.
  • Blomkål.
  • Pumpa.
till innehåll ↑

Stängd hemorrhoidektomi-typ

Denna metod kallas Ferguson hemorrhoidectomy. Denna teknik är ny - den utförs exklusivt i laboratoriet, om patienten har tredje eller fjärde etappen av hemorrojder.

Skillnaden från den tidigare metoden är att såren sutureras efter operationen, och ingen avlopp är installerad i analkanalen.

Så i USA är denna variant av hemorrhoidektromi en prioritet.

Men när man använder den här metoden kan komplikationer också uppstå:

  • Sömdivergens
  • Blödning.
  • Bölder.
  • Urinering problem.
  • Svullnad.
till innehåll ↑

Submukös hemorrhoidektomi

Detta är ett annat klassiskt alternativ för kirurgisk behandling av hemorrojder. Det anses vara en av de svåraste, kräver kontinuerlig övervakning av patienten.

Under en sådan operation utför kirurgen arbete direkt med slemhinnan. Det är dissekerat på plats över knuten, de drabbade vävnaderna tas bort, och sedan slemas suturen.

Fördelar och nackdelar

Huvudfördelen med hemorrhoidektomi är dess effektivitet. En mer effektiv metod i de senare stadierna av hemorrojder har ännu inte uppfunnits.

Bland de mest uppenbara bristerna är en svår och lång period av rehabilitering. Vid denna tid lider patienten av smärta och obehag. På grund av detta blir tarmrörelsen mer komplicerad, och du måste ta mediciner med laxerande effekt.

Patientrecensioner

Ivana, 35, Tula: "Hon överlevde operationen enligt Milligan-Morgan-metoden för sex månader sedan i Tyskland. Hemorrhoidektomi var framgångsrik, men när jag började flytta ifrån anestesi kände jag ont. Då fanns det problem med stolen, lite blod. Läkaren föreskrev en panthenolsalva och ett laxermedel, Laktulosa. Efter 4 dagar undersökte han mig och sa att allt var bra. Efter ytterligare 2 dagar flög jag hem. Det skadade ytterligare 10 dagar efter urladdning, den 14 var jag redan på jobbet. Men nu är allt bra. "

Romerska, 48 år gammal, St. Petersburg: "Jag läser olika recensioner om hemorrojder borttagningsoperationer, men de lugnade mig inte. Därför var jag väldigt nervös före operationen. Ett par timmar efter hemorrhoidektomi började känsligheten återvända till mig, och jag insåg att hela undersidan av min kropp var i smärta. Endast smärtstillande medel hjälpte. På tredje dagen kände jag mig bättre - jag kunde redan gå och äta lite. Jag kunde sitta normalt först efter tre veckor. Återhämtningen var dock framgångsrik, det fanns inga komplikationer. Förgäves var jag så orolig. "

Hemorrhoidektomi kirurgi - borttagning av hemorrojder

Hemorrhoidektomi är den mest eftertraktade operationen för att ta bort hemorrojder. Moderna förändringar i tekniken för att utföra operationen gjorde det mindre traumatiskt.

Igor Andreevich, Ufa: "God morgon, igår kirurgen rekommenderade hemorrhoidektomi kirurgi för att rädda mig från hemorrojder. Jag är nu 50 år gammal, sjukdomen har plågat i sju år redan. Jag vet ingenting om denna metod, salvor och ljus hjälper inte längre. Du kan berätta och ge rekommendationer om denna operation. Tack! "

Bland de många sjukdomarna är hemorrojder "kända" för sina försummade former. Även om proktologer rekommenderar att de testas vid de första alarmerande symptomen, gör det för många människor svårt att gå till läkaren i tid. Som ett resultat går patologin i försummade former, för behandling av vilket kirurgiskt ingrepp är nödvändigt.

Kirurgisk behandling

Nu utvecklade flera minimalt invasiva metoder för behandling av hemorrojder. De kännetecknas av en relativt mild inverkan på hemorrojderna själva och de omgivande vävnaderna. Många kräver inte lång tid för förfarandet och efterföljande återhämtning. Det är sant att kostnaden för en sådan kirurgisk behandling kan vara mycket hög.

Den universella klassiska hemorrhoidektomioperationen förblir i tjänst hos kirurgerna. Det har använts sedan trettiotalet av förra seklet, och är uppkallat efter namnen på dess utvecklare, Milligan och Morgan.

Läkare föreskriver sådan behandling av hemorrojder hos patienter i vilka sjukdomen når tredje och fjärde etappen. I sådana situationer är konservativa medel ineffektiva. Lokala läkemedel kan bara ge lättnad, men löser inte huvudproblemet.

Operation Milligan-Morgan

Vad är hemorrhoidektomi kirurgi? En hemorrojida sjukdom är ett patologiskt överflöde med blodet i de cavernösa kaviteterna, vilka tillsammans med blodkärlen bildar hemorrojder. Radikal kirurgisk excision krävs för att ta bort dem.

Naturligtvis har den ursprungliga metoden under de senaste tre kvartalerna av ett sekel genomgått förändringar. Kirurger arbetar med mer avancerade verktyg. Nyligen på vissa kliniker i Ryssland används även hårdvara tekniker. I detta fall förblir operationen väsentligen en klassisk hemorrhoidektomi, men den är snabbare och nästan blodlös.

Prestationsteknik

Idag finns det tre typer av hemorrhoidektomi-tekniker:

  1. Öppna. Efter borttagning av hemorrhoidknutarna är deras ben bundna, inga suturer appliceras.
  2. Låst. Det skiljer sig från den tidigare versionen med stygn (deras borttagning är inte obligatorisk).
  3. Submucosa. Faktum är att det här är en plastdrift av analkanalen, eftersom stumparna i hemorrhoida noder är bokstavligen dolda i det submukosala skiktet och själva slemhinnan återställs.

Förberedelser för operation

Till att börja med föreskriver doktorn diagnostiska studier och genomförs noggrant en digital undersökning av ändtarmen.

Om en operation redan har planerats, är det nödvändigt att rengöra tarmarna.

Nu kan det göras inte bara med hjälp av enemas, men också med användning av speciella laxermedel. Vad exakt förändras doktorn kommer att berätta. Dessutom måste du ta bort håret runt anuset. Det är bättre att begränsa näringen 48 timmar före kirurgisk behandling. Avvisa feta kött, salt och kryddig mat, baljväxter och mjöl delikatesser.

Hur man utför hemorrhoidektomi

För operationen ligger patienten på ryggen i en stol som liknar den gynekologiska. Benen placeras på specialstativ. Anestesiologen introducerar anestesi, och kirurgen fortsätter med kirurgisk behandling. Efter borttagning av hemorrojder appliceras suturer, och patienten tas till intensivvård för uppvaknande.

Varaktigheten av operationen beror på scenen av hemorrojder, nodens tillstånd, liksom typen av metod som används.

Fördelar och nackdelar

Vilken av de tre typerna av Milligan-Morgan-operation som föreskrivs för patienten, bestämmer läkaren. En variant av operationen bestäms av sjukdomsstadiet och -banan, närvaron och frånvaron av komplikationer (till exempel analfissurer), patientens allmänna tillstånd. Fördelar och nackdelar med varje metod.

Så efter en öppen hemorrhoidektomi krävs en viss tid för sårläkning. Detta förlänger rehabiliteringsperioden, vilket är relativt smärtfritt. Avslutad operation ger ett tydligt smärtssyndrom, vilket kräver att patienten utses för smärtstillande medel. Submukös hemorrhoidektomi är komplex i sig och åtföljs också av mer intensiv blodförlust.

Finns det några komplikationer? Ja, som med någon operation. Blödning, störningar av urinflödet blir de vanligaste, och analfinkteren svagar ibland. Oftast finns det en komplikation av den psykologiska ordningen, där människor är bokstavligen rädda för avföring.

Men i alla fall är resultatet viktigare. Milligan-Morgan-operationen gör att man kan klara hemorrojder i tredje och fjärde etappen, när minimalt invasiva metoder inte längre är effektiva. Cirka 60-70% av folket upplever inte senare sjukdomsfall, endast en riktig livsstil behövs.

Postoperativ period: rekommendationer efter operation

Rehabiliteringsperioden efter hemorrhoidektomi i genomsnitt varar från tre veckor till en och en halv månad. De första två eller tre dagarna är erkända som de svåraste, och då lindras tillståndet gradvis.

På ett tidigt stadium av rehabilitering ordinerar läkare vanligtvis smärtstillande medel till patienter, såväl som lokala sårläkningsmedel. Om rädsla för avföring tillåter användning av laxermedel. Om möjligt rekommenderas endast vätska på den första dagen, sedan en halvvätska, renad diet och tungdryck. Detta är nödvändigt för bildandet av en okomplicerad, mjuk avföring.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas en noggrant kalibrerad diet. Dess grund är dietprodukter - kött, mejeriprodukter, ojämn grönsaker. Vi måste utesluta några baljväxter, äpplen och citrusfrukter, hallon, krusbär och druvor. Förbudet täcker också allt fett (mjölk inklusive), rågbröd, all slags soda. Det är nödvändigt att begränsa den söta, helt övergivna alkoholen. Undvik frestelsen av konserverad, rökt delikatesser, kryddiga rätter.

Varför behöver vi en så strikt diet? Det är rätt kost som nästan helt undviker potentiella komplikationer.

Kontra

Det finns sjukdomar och tillstånd där hemorrhoidektomi är kontraindicerat:

  • graviditet (när som helst)
  • immunbrist;
  • några kroniska sjukdomar;
  • olika inflammatoriska processer;
  • Crohns sjukdom;
  • onkologi.

Vilka patienter säger - recensioner

Recensioner efter hemorrhoidektomi:

Doktorns åsikt

Kirurgisk behandling av hemorrojder representeras av olika metoder för kirurgisk ingrepp. Huvudsyftet med sådana metoder är utmatningen av knepiga små kroppar i det submukosala skiktet. Den mest populära, enligt proctologists, är Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Operationen innefattar excision av hemorrojder, blinkning och avlägsnande av de cavernösa kropparna i det submukosala skiktet i ändtarmen.

Klassisk hemorrhoidektomi har en nackdel. Efter att ha tagit bort knutpunkterna på analaskanets vägg bildas sår som kan blöda och orsaka smärta. Dessutom kan en infektion komma i ytliga sår, vilket är fylligt med allvarliga komplikationer. I detta avseende producerar många kirurger efter excision av inre och yttre hemorrojder en partiell suturering av sårens kanter och deras sekundära spänning utförs. "

I många fall är Milligan-Morgan-operationen det enda tillgängliga alternativet för att bli av med hemorrojder. Noggrann undersökning, förberedelse och rätt attityd hjälper till att flytta denna operation bra. Ger dig möjlighet att säkert överleva rehabiliteringsperioden och fortsätta en aktiv livsstil.

Artikel författare: Alexey Egorov Proctologist

Jag har en fjärde graviditet. Efter den tredje födelsen - efter 3 veckor, under amning av barnet - upplevde jag all "charm" av hemorrojder. Det var omöjligt att behandlas med någonting, i 3 veckor gick vi med mannen och barnet till dagens sjukhus (det var bra sommar) på droppare, injektioner, en laser, såg tabletter, som å ena sidan skulle hjälpa till, å andra sidan skulle inte skada barnet. All fjärde graviditeten är jag rädd för upprepningen av scenen "amning med hemorrojder", så snart hemorrojder uppkom, var det på 7 månader. (trots alla de försiktighetsåtgärder som vidtagits - använd inte toalettpapper, vanliga avföring, rätt näring, motion och inte få övervikt) Efter 7 månader gjorde jag operationen - avlägsnande av detta venområde (i själva verket såg det redan ut som en bläckfisktentakel - Hon kunde förstås inte utföra någon funktion). 3 veckor efter det fanns det bara någon form av helvete - det var konstant smärta, jag var rädd för att äta, gå, sitta, skit - du känner dig helt funktionshindrad. Mycket viktigt just nu! Hon åt gröt på vattnet, kokta betor, sallader från färska morötter, buljong, vinaigrette. Regelbundet på morgonen sprutade hon AO med lidokain, smörjdes med någon oljig salva, gjorde en emalje när mörkret i ögonen på defikation passerade, tvättade allt med Miramistin och smorde med agrosulfat. Jag bodde levande, allt läkte. Före 2 veckors födelse - det var en spricka, läkade henne. Nu känner jag 2 knutar svullna. Födelsevarianter gör kejsarsnitt, eller så igen operationen att ta bort möjligt! och vad är bättre? och där och där - smärta, risk, återhämtningsperiod... (

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperativ period, recensioner

Hemorrhoidectomy av Milligan Morgan

Om patienten har startat hemorrojder är det omöjligt att utan kirurgi. Den kirurgiska metoden kallas Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denna teknik utvecklades för 80 år sedan.

För första gången användes tekniken av 2 välrenommerade kirurger - Morgan och Milligan. Fram till idag anses sådana operationer vara mest effektiva vid behandling av hemorrojder, särskilt i allvarliga fall.

Operationen inbegriper excisionen av alla hemorrojder. Det finns 2 alternativ för detta förfarande - öppet och stängt.

Läkaren innan operationen tilldelas tar hänsyn till flera faktorer:

  1. Steg av sjukdomen. Hemorrhoidektomi är möjlig för någon sjukdom. Tekniken tillämpas framgångsrikt på andra etappen - om det finns mycket stora noder, och i 3: e etappen - när en uttalad förlust av noder uppstår.
  2. Patientens ålder. Det rekommenderas inte att arbeta upp till 35 år, eftersom det inte kommer någon långsiktig effekt - ett återfall är möjligt. Baserat på detta utförs öppen kirurgi på patienter i åldern 40 år och äldre.
  3. Samtidiga sjukdomar. Hemorrhoidektomi är kontraindicerad om det finns foci av inflammatoriska processer i tarmarna, om det finns immunbrist, graviditet eller en person har onkologi.

I hemmakliniker fastställs priset för hemorrhoidektomi att beräknas för 1 nod. Så i Moskva varierar genomsnittspriset runt 20-30 tusen rubel. I Kazan - 20-35 tusen rubel. I St Petersburg - 15-25 tusen rubel.

Förberedelser för operation

Det första som en person behöver göra när han väntar på en Milligan-Morgan hemorrhoidektomi är att ställa in tarmens arbete. Detta kommer att hjälpa kosten eller laxermedel - om det behövs.

Samtidigt undersöks patienten och genomgår alla nödvändiga tester så att doktorn kan få en fullständig uppfattning om vilka samtidiga sjukdomar som finns.

Driftsteknik

Hemorrhoidektomi utförs under generell anestesi. Under en öppen hemorrhoidektomi är patienten på ryggen i en bakre position, benen är fixerade med stöd.

I utlandet praktiseras verksamheten i en annan position hos patienten - den är placerad på buken och bäckenet är något upphöjd - det här är hur utflödet av blod från venerna uppträder.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknik inkluderar följande:

  • Håret är rakat, ändtarmen behandlas med ett antiseptiskt medel.
  • Gå in på devulsions - expansionen av den anal passage.
  • Gå in i anoskopet för att komma till hemorrojder.
  • Läkaren fångar noderna med en speciell enhet och drar ut dem.
  • Därefter klämmar kirurgen benet i hemorrojdet, spolar den intilliggande artären och börjar ligga benet. Blödning sker, vilket elimineras med hjälp av en elektroackumulator.
  • Läkaren lutar artären och excises knuten.

komplikationer

Efter operationen kan patienten få några effekter:

Öppen hemorrhoidektomi kallas för att såren efter det är öppna och läker utan yttre ingrepp.

Postoperativ period

Vid första gången efter hemorrhoidektomi har patienten smärtsamma förnimmelser. För att minimera dem, använd nitroglycerinkräm.

Det är inte ovanligt för urinretention, så läkare råder mindre att dricka vätskor under denna period.

Två veckor efter att ha släppts måste patienten komma tillbaka till prokologen för en obligatorisk digital undersökning av ändtarmen.

Näring efter operation

För att göra patienten lättare att uthärda den postoperativa perioden måste han följa rätt diet:

  1. Den första dagen efter operationen - du behöver svälta, eftersom avföringsprocessen under denna period är oönskad.
  2. Fraktionellt matintag - 5-6 gånger om dagen inte mer än 200 gram. på en gång.
  3. Det är förbjudet att äta mat som kan orsaka flatulens.
  4. Mat bör lätt smälta och främja mjuka avföring.
  5. Du måste dricka så mycket vatten som möjligt - minst 6 koppar per dag.

En diet efter hemorrhoidektomi innebär att du kan äta sådan mat:

  • Lågfett kyckling eller biff.
  • Bokhete, vete gryn.
  • Vitt bröd - helst igår.
  • Grön sallad
  • Betor.
  • Blomkål.
  • Pumpa.

Stängd hemorrhoidektomi-typ

Denna metod kallas Ferguson hemorrhoidectomy. Denna teknik är ny - den utförs exklusivt i laboratoriet, om patienten har tredje eller fjärde etappen av hemorrojder.

Skillnaden från den tidigare metoden är att såren sutureras efter operationen, och ingen avlopp är installerad i analkanalen.

Så i USA är denna variant av hemorrhoidektromi en prioritet.

Men när man använder den här metoden kan komplikationer också uppstå:

  • Sömdivergens
  • Blödning.
  • Bölder.
  • Urinering problem.
  • Svullnad.

Submukös hemorrhoidektomi

Detta är ett annat klassiskt alternativ för kirurgisk behandling av hemorrojder. Det anses vara en av de svåraste, kräver kontinuerlig övervakning av patienten.

Under en sådan operation utför kirurgen arbete direkt med slemhinnan. Det är dissekerat på plats över knuten, de drabbade vävnaderna tas bort, och sedan slemas suturen.

Fördelar och nackdelar

Huvudfördelen med hemorrhoidektomi är dess effektivitet. En mer effektiv metod i de senare stadierna av hemorrojder har ännu inte uppfunnits.

Bland de mest uppenbara bristerna är en svår och lång period av rehabilitering. Vid denna tid lider patienten av smärta och obehag. På grund av detta blir tarmrörelsen mer komplicerad, och du måste ta mediciner med laxerande effekt.

Patientrecensioner

Ivana, 35, Tula: "Hon överlevde operationen enligt Milligan-Morgan-metoden för sex månader sedan i Tyskland. Hemorrhoidektomi var framgångsrik, men när jag började flytta ifrån anestesi kände jag ont. Då fanns det problem med stolen, lite blod.

Läkaren föreskrev en panthenolsalva och ett laxermedel, Laktulosa. Efter 4 dagar undersökte han mig och sa att allt var bra. Efter ytterligare 2 dagar flög jag hem. Det skadade ytterligare 10 dagar efter urladdning, den 14 var jag redan på jobbet. Men nu är allt bra. "

Romerska, 48 år gammal, St. Petersburg: "Jag läser olika recensioner om hemorrojder borttagningsoperationer, men de lugnade mig inte. Därför var jag väldigt nervös före operationen.

Ett par timmar efter hemorrhoidektomi började känsligheten återvända till mig, och jag insåg att hela undersidan av min kropp var i smärta. Endast smärtstillande medel hjälpte. På tredje dagen kände jag mig bättre - jag kunde redan gå och äta lite. Jag kunde sitta normalt först efter tre veckor.

Återhämtningen var dock framgångsrik, det fanns inga komplikationer. Förgäves var jag så orolig. "

Milligan-Morgan och Ferguson hemorrhoidektomi

En av metoderna för behandling av hemorrojder är kirurgisk. Dess namn är hemorrhoidektomi, vilket innebär att man avlägsnar hemorrojder, tekniken utvecklades mer än 80 år sedan. Det finns 2 huvudtyper av denna operation - stängda och öppna.

Kirurgi för att skatta hemorrojder kallas hemorrhoidektomi. Det händer öppet och stängt. Båda typerna av operation ger ett bra resultat, men har ett antal komplikationer.

För första gången utfördes en sådan operation 1935 av två kirurger: Milligan och Morgan. Hittills anses det som ett effektivt sätt att behandla det fjärde etappen av hemorrojder.

Man måste komma ihåg att hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan inte är indicerat för alla patienter, och det finns ett antal kontraindikationer.

Innan du förskriver operationen tar läkaren hänsyn till ett antal faktorer:

  • Omfattningen av sjukdomen. Operationen kan utföras vid varje stadium av hemorrojder. Tekniken används framgångsrikt i 2: a graden av sjukdomen i närvaro av mycket stora noder, såväl som i 3: e, när prolaps av noder uttalas.
  • Hur gammal är patienten? Operationen hos patienter i åldern under 35 år ger ingen långsiktig effekt, därför är ett återfall troligt. På grund av detta är öppen hemorrhoidektomi huvudsakligen utförd på patienter över 40 år.
  • Förekomsten av samtidiga sjukdomar. Kontraindikationer till operation är inflammatorisk tarmsjukdom, immunbrist, onkologi och graviditet.

Beredningsprocess

För att förbereda hemorrhoidektomi måste patienten normalisera tarmarnas funktion. Detta kräver tillräcklig näring och om nödvändigt - tar droger med laxerande effekt.

I samma skede passerar patienten de föreskrivna testerna och genomgår forskning för att upptäcka eventuella sjukdomar som hör samman.

Hemorrhoidektomi-procedur

Operationen utförs under generell anestesi. Öppen hemorrhoidektomi utförs i den bakre positionen. Patienten ligger på ryggen, benen är fastsatta med hjälp av specialstöd.

I främmande länder utförs denna procedur ofta i patientens läge som ligger på magen, och hans bäcken är upphöjda. Denna situation bidrar till utflödet av blod från venerna.

Arbetsfaser:

  • Rakningshår och behandling av rektalområdet med en antiseptisk lösning.
  • Genomförande av devusii, det vill säga utvidgningen av analpassagen.
  • Introduktionen av anoskopet för att få tillgång till hemorrojder.
  • Därefter hittar läkaren noderna, fångar dem med ett speciellt verktyg och drar ut.
  • Nästa steg är att klämma i det hemorrojida benet. Läkaren piercerar artären som passar noden och ligerar benet. Blödningen stoppas genom applicering av en elektrokoagulator.
  • Efter ligering av artären utförs excision av noden.

Eventuella komplikationer

Efter en hemorrhoidektomi för att avlägsna hemorrojder är följande komplikationer möjliga:

  • Blödning. Denna komplikation uppträder oftast efter detta kirurgiska ingripande. Orsaker - dålig hemostas under proceduren eller förlust av skorpa på kärlet efter elektrokoagulering. Liten blödning stoppas med en vattentvätt med adrenalin, en starkare kräver klyvning av kärlet.
  • Försenad avföring. Anledningen till denna komplikation är av rädsla för patienten före avföring. För att undvika detta ordinerar läkaren laxermedel, liksom anestesi.
  • Urinretention Denna komplikation uppträder oftast efter hemorrhoidektomi hos män. Att eliminera användningen av kateterisering.
  • Anal fissur. Det kan uppstå som ett resultat av skador på det helande såret efter operationen av hårda pallar. Behandling - nitroglycerinsalva eller kirurgisk excision.
  • Fistula. Förekommer flera månader efter operationen. Anledningen till anfallet av excision av rektumets hemorrhoida muskel. Som ett resultat bildas en direkt passage från tarmarna till de intilliggande vävnaderna.
  • Smalning av analkanalen. Som ett resultat av operationen kan kanalen minska som ett resultat av en kränkning av avfekningsprocessen. Elimineras av expansionen av anal passage eller kirurgi i ett senare skede.
  • Hematom. Blod ackumuleras i vävnaderna, nämligen under slemhinnan i den analgången. Elimineras av kirurgi.
  • Återkommande hemorrojder. Förekommer i 5% av alla fall Elimineras genom ligering med latexringar.
  • Inkontinens av avföring eller urin. Förekommer på grund av en kränkning av muskel-ligamentapparaten i analområdet.
  • Smittsamma komplikationer. Anledningen - ingreppet av bakterier, som i detta område - många.
  • Endotation i ändtarmen.

Hemorrhoidektomi kallas öppen på grund av att efter det är sårna öppna och läka sig självständigt.

Postoperativ period

Efter hemorrhoidektomi kan patienten ha smärta. Urinretention är vanligt. För att undvika detta rekommenderas patienten att använda mindre vatten.

För att lindra smärta används nitroglycerinkräm, det hjälper till att minska slemhinnans spasma.

Två veckor efter urladdning från sjukhuset måste du komma till läkarmottagningen för en digital undersökning av din rektum.

Diet efter hemorrhoidektomi

Att återhämta sig från hemorrhoidektomi mindre smärtsamt rekommenderas att följa reglerna för kosten:

  • Fraktionell näring - matintag 5-6 gånger om dagen i portioner på högst 200 gram.
  • Mat bör lätt smälta, vilket bidrar till bildandet av mjuka avföringar.
  • Ät inte mat som orsakar flatulens.
  • Drick mer vatten, minst 6 glas om dagen.

Vad du kan äta: bovete, hirsgrönsaker, magert kött - kyckling- och bifffilé, vitt bröd från "grovt" mjöl (helst gårdagens), rödbetor, grön sallad, pumpa, blomkål. Ta reda på mer om hemorrojdieten härifrån.

Stängd hemorrhoidektomi

Closed hemorrhoidectomy (enligt Ferguson) är en ny teknik för att utföra den operation som Ferguson och Heaton uppfann. Det utförs i laboratorieförhållanden vid 3: e och 4: e etappen av hemorrojder, men

Skillnaden mellan denna metod och den öppna Millig-Morgan hemorrhoidektomi är att alla sår sys efter borttagning av noderna. Efter ledning placeras ingen avlopp i analkanalen.

Men i detta fall kan komplikationer inträffa efter hemorrhoidektomi. Oftast - det är smärta.

Det finns:

  • Blödning.
  • Sömdivergens
  • Problem med urinering.
  • Bölder.
  • Utseendet av ödem.

I USA är sluten hemorrhoidektomi en prioriterad väg att eliminera hemorrojder.

recensioner

Tatiana, 34 år gammal, Tula:

"För sex månader sedan genomgick hon en operation på Milligan-Morgan i Tyskland. Kliniken gav ett litet enema och satt sedan i specialen. stol och bedövning gjort. Hon kom till församlingen, började flytta från anestesen, det var smärtsamt. På spåret. dagen var svår att gå på toaletten, "därifrån" lite blod.

Läkaren sa att använda panthenolsalven och dricka en laxermedel - Laktulos. Efter 4 dagar undersökte doktorn mig, sa att allt var bra. På den sjätte dagen efter hemorrhoidektomi flög redan hem. Smärtan varade 10 dagar efter kliniken. På den 14: e dagen gick jag till jobbet.

Nu är allt bra, problemet har ännu inte återkommit. "

Alice, 27 år, Moskva:

"Återvände från sjukhuset för 2 månader sedan. Operationen i sig tog bara 40 minuter och utfördes under generell anestesi. Jag vaknade i församlingen och för mig personligen var smärtan inte stark, som andra säger och fortsatte under de första dagarna. Extraktet var på följande dag, och efter ett par dagar var jag tvungen att komma på besök. Nu ser det ut som det är normalt där, glad att hemorrojder är botade. "

Ustin, 41, Voronezh:

"I 2010 diagnostiserades jag med en kombination av hemorrojder av grad 3, en allmän erfarenhet av 3-4 år med blödning. Gjord av Milligan-Morgan-metoden, efter anestesi under lång tid lidit av smärta. Detta är självklart individuellt, jag har bara en låg smärtgräns.

Han var i kliniken i en vecka, då blev han urladdad. Obehag försvann först efter en månad, och de första 5-6 dagarna att gå på toaletten på "stora" var mycket smärtsamt. Många år har gått, och jag har aldrig lider av hemorrojder.

Alla dessa postoperativa plågor har länge glömts, och jag ångrar inte alls att jag bestämde mig för att ligga under skalpellan ".

Hemorrojderkirurgi - Milligan Morgan Surgery Recensioner

Jag flyttade det för tre veckor sedan. Men jag vill berätta allt i ordning.

Allt började för 16 år sedan, efter att jag hade ett första barn. Efter den första toskens hemorrojder kom ut - en stor klump.

Läkare på sjukhuset rådde mig lite ljus, salvor (jag kan inte ens komma ihåg namnet) och naturligtvis måste jag gå till doktorn! Vad finns det "till läkaren"! Jag, en ung tjej, 19 år gammal, till någon farbror, visa din röv. Lättare att skjuta dig själv! Sichs och salvor gjorde sitt arbete, min skott läkt och mycket, väldigt sällan kände sig (endast vid förstoppning, som inte hänt ofta - ungefär en gång om året).

Så 15 år har gått och... den andra graviditeten! Rodov var rädd för eld! Och just på grund av hemorrojder, för Jag förstod helt väl att jag inte kunde göra utan honom. Och om det inte var för honom, kära, skulle min födelse kunna anses vara idealisk (om någon är intresserad kan du läsa här). Och direkt på generiska bordet är domen från doktorn akut till proktologen!

De första två veckorna efter födseln var helvete! Ingenting hjälpte mig, min enda lättnad var havtornsljuset, men bara tills nästa toalett. Och så i en cirkel. Besöket till proktologen skjuts upp (rent psykologiskt kunde inte stämma).

Men hon förklarade det för det faktum att barnet är litet, jag ammar och tusentals andra anledningar. Medan tålamodskoppen (min man, tack så mycket för honom) inte har gått över! Han tog två veckor av, och slog mig nästan till doktorn på ett rep. I centrum för nya medicinska teknologier i vår Novosibirsk Academgorodok.

Han skrev ner mig till kvinnan så att jag inte skulle känna obehag.

Diagnosen är kronisk hemorrojder, endast kirurgi indikeras! Tre hemorrojder, en ute och två inre. Exakt en vecka senare passerade jag alla nödvändiga test och gick till kliniken för en dag. Operationen gjordes av chefen för Novosibirsk-regionen Yudanov Anatoly Vasilyevich (tack vare honom). Kammaren är utmärkt, all personal slickar dig från huvud till tå.

På morgonen samråddes anestesiologen och fyllde sedan ut papper (om plötsligt, under operationen dör jag, då kommer jag själv att skylla på det).

Därefter kom doktorn, hade en konversation, lugnade sig lite och sa att du inte skulle vara rädd, för Det finns många myter runt denna operation, men i slutändan är det den enda metoden där det inte finns något återfall.

Och om du hade tid att läsa skräckfilmer på Internet, glöm allt!

Väntar på själva åtgärden visade sig vara mycket spännande, för det var jag inte redo. Hon grät till och med av förtvivlan och självmedlidande, mentalt sagt farväl till sina släktingar. Jag visste inte vad en allmän anestesi var och representerade inte (i mitt fall var det endotrakealt, anslutet till en ventilator). Det var väldigt läskigt! Operationen i sig varade ungefär en timme.

Naturligtvis vaknade jag i församlingen med fruktansvärda smärtor i anusen. Omedelbart fastnat en injektion (ketanov). Efter 20 minuter, tillåtet att dricka. Efter en timme, äta (de tog biffbuljong och sa att de under de första fem dagarna borde ligga till grund för hela min diet). Ett par timmar bad om att gå upp och gå. Det visade sig inte svårt.

Det var hemskt att gå på toaletten, även popisat!

Den första veckan hemma är naturligtvis helvete! Depression är hemskt, såg inte och förstod inte vad som händer, dagen är nu eller natten, det viktigaste är att gå på toaletten (det här är en EXPLOIT), OBLIGATORISK, VARJE DAG. Låt inte förstoppning! Många tack till min man, han tog hand om barnet.

Självklart kan du leva med smärtstillande medel, men även när smärtan sjunker, försvinner inte känslan av tyngd (det verkar som att tarmarna faller ut). Därför lagde jag den första veckan. Men det värsta var inspektionen på tredje dagen (med introduktionen av rektalspektulat).

Känsla - som om det skäras till de levande! Jag skrek så att jag hörde i korridorerna och angränsande kontor.

Relief kom en vecka senare, plötsligt och oväntat. Efter 10 dagar kunde jag sitta. Och nu, efter 3 veckor, är jag ganska som en man. Sann kost i ungefär en månad kommer att följa. Bad och bastu är kontraindicerade i tre månader. Från fysisk utbildning, för nu bara poolen.

Jag ångrade inte att jag gjorde det! Djävulen är inte så hemsk som han är målade!

Vem är intresserad av priset på frågan - operationen är inte billig. Omkring 45 tusen rubel spenderades på allt, om allt tillsammans med analyser och läkemedel. Men jag har inget emot dessa pengar, för Nu förstår jag att det är värt det och jag var tvungen att göra allt innan.

Milligan Morgan hemorrhoidektomi: indikationer och konsekvenser

Milligan Morgan hemorrhoidectomy är det vanligaste förfarandet för att ta bort hemorrojder.

Det är ett alternativ till traditionell kirurgisk ingrepp och visas med ineffektiviteten av konservativ behandling. Metoden testades först 1935.

Det används för att eliminera patologin vid steg 3-4 i kursen, medan hemorrojiden avlägsnas i ett förfarande och de omgivande drabbade vävnaderna elimineras.

Hemorrhoidektomi är en effektiv metod för behandling av hemorrojder av försummade former

Indikationer för förfarandet

Enligt proctologists är hemorrhoidektomi enligt Milligan Morgan den enda effektiva metoden att eliminera hemorrojder av grad 4. Förfarandet visas:

  • i närvaro av de startade 3 stadierna av sjukdomen;
  • i närvaro av 4 grader av patologi.

Stängd och öppen hemorrhoidektomi är indicerad i närvaro av uttalade och stora tumörer. Förfarandet rekommenderas när ligering inte är effektiv. Operationen är tilldelad patienter i vilka hemorrojder faller ut inte bara under tarmrörelser utan också i viloläge.

Hemorrhoidektomi tillgripas när andra metoder är maktlösa vid bekämpning av sjukdomen.

Förfarandet rekommenderas för personer i kategorin äldre åldrar. Till skillnad från många andra metoder är tekniken mycket effektiv i förhållande till patienter över 45 år. Risken för återkommande avvikelse reduceras till noll.

Det är värt att notera att förfarandet inte är för alla. Metoden kan inte visas när:

  • vissa sjukdomar av kronisk typ;
  • Crohns sjukdom;
  • graviditet och amning.

Före proceduren undersöker läkaren patientens egenskaper. Detta är nödvändigt för att säkerställa att metoden kan visas för en viss patient. Annars kan komplikationer inträffa efter hemorrhoidektomi.

Efter hemorrhoidektomi förekommer nästan inga återfall.

Förberedande stadium

Operation Milligan Morgana äger rum först efter preliminär förberedelse. Patienten bör vidta åtgärder för att normalisera matsmältningsorganets och tarmkanalens funktion. Först och främst måste du tillgripa att byta kost. Vissa patienter visas med laxerande medicinska läkemedel. Läkemedlet är valt individuellt.

Öppen och sluten hemorrhoidektomi utförs först efter en fullständig diagnos av kroppen. Det är nödvändigt att utesluta förekomsten av kontraindikationer. En vecka före proceduren måste patienten vägra:

  • dricker även med låg alkoholhalt
  • acute;
  • fett;
  • rostad;
  • konserverad mat;
  • marinader.

Före operationen ska patienten justera tarmens arbete.

Den sjuke personen måste informera vilka mediciner han tar för tillfället. Behandling med vissa droger vid den tiden kommer att behöva sluta.

Den sista måltiden ska göras senast 10 timmar före förfarandet. Pre-sick gör också en rengörande enema. Det är nödvändigt att ta bort oönskade hår runt anusen.

Procedurframsteg

Avlägsnande av hemorrojder av Milligan Morgan är som följer:

  • patienten är belägen på den proktologiska stolen;
  • området runt anusen behandlas med bedövningsmedel;

Operationsmetoden enligt Milligan Morgan innebär samtidig avlägsnande av hemorrojder

  • slemhinnan behandlas med en desinfektionslösning och torkas med en steril vatpinne;
  • Med hjälp av ett specialverktyg griper doktorn knuten och tar bort den utanför;
  • går igenom avlägsnandet
  • efter att ha manipulerat området av stötstygn;
  • Det behandlade området smörjs med en desinfektionslösning.

Efter hemorrhoidektomi kommer läkaren definitivt att ge ytterligare rekommendationer till patienten. Men i alla fall är rehabiliteringsperioden kort.

Eventuella biverkningar efter proceduren

Förekomsten av komplikationer är möjlig om rekommendationerna inte följs eller proceduren inte är korrekt. Men deras manifestation är fortfarande sällsynt. Effekterna av hemorrhoidektomi kan vara olika. Dessa inkluderar:

Ofta efter operationen har patienterna rädsla för avföring.

  • svårighet att urinera
  • försvagning av anala sfinkteren.

Efter operationen är hemorrhoidektomi oftast utsatta för psykologiska problem. Patienten börjar rädda processen för tarmrörelse.

Efter manipuleringen kan patienten klaga på ett signifikant smärtssyndrom. I det här fallet skulle han rekommenderas att ta smärtstillande medel.

Om du upplever några obehagliga känslor eller symtom efter operationen ska du kontakta din läkare. Komplikationer är extremt sällsynta, men deras förekomst är inte utesluten.

Patienter som upplever svår postoperativ smärta, föreskrivna analgetika.

Rehabiliteringsperiod

Avlägsnande av hemorrojder enligt Milligan Morgan behöver inte en lång återhämtningsperiod. Rehabilitering varar inte mer än en och en halv månad. Det svåraste för patienten är de första tre dagarna. Efter den angivna perioden stabiliseras staten gradvis.

Den postoperativa perioden för hemorrhoidektomi kontrolleras noggrant av en läkare. Patienten är ordinerad analgetika. Laxermedel används när det finns rädsla för naturlig tarmrörelse.

De första dagarna rekommenderas att föredra flytande mat. Dieten återställs gradvis. Mat som konsumeras måste kokas i förväg. Recensioner av den postoperativa perioden med positiv hemorrhoidektomi - om alla föreskrifter följs kommer patienten inte att känna något obehag.

Perioden för fullständig återhämtning av patienten efter hemorrhoidektomi tar upp till 6 veckor

Från kosten kommer att utesluta:

  • alkoholhaltiga drycker;
  • bönor;
  • kolsyrade drycker;
  • söt.

Hemorrojder efter operationen slutar att störa patienten. Smärta syndrom försvinner efter en vecka. Under rehabiliteringsperioden är stark fysisk ansträngning fullständigt kontraindicerad för patienten. Du kan inte gå för länge eller sitta tvärtom. Första gången patienten är på sjukhuset. Det kan tömmas först efter tarmkanalens första tarmrörelse.

Recensioner av förfarandet

Recensioner av hemorrhoidektomi ger patienterna möjlighet att objektivt utvärdera effektiviteten av förfarandet. Patienten lär sig alla funktioner i metoden från de personer som redan har använt tekniken.

Dieting är ett viktigt villkor för framgångsrik patientåterhämtning i postoperativ period.

Jag hade hemorrojder senast 4 grader av flöde. Konstant blödning inträffade, vilket gjorde livet till en riktig mardröm. Läkaren gav anvisningar för hemorrhoidektomi. Förfarandet hjälpte mig att återgå till det normala livet. Det finns inget spår av sjukdomen.

Jag ignorerade symptomen på hemorrojder länge. Han kom till doktorn redan för 3 skeden av sjukdomen och ett antal komplikationer. En öppen hemorrhoidektomi utfördes. Första gången jag kände mig obehag, men sedan störde de postoperativa symtomen, och igen kände jag mig som en fullvärdig person.

Jag har länge vägrade att tro på närvaro av hemorrojder. Sjukdomen manifesterade sig på bakgrunden av graviditeten. Den medicinska institutionen har redan besökt med uppenbara symptom. Läkaren rekommenderade en operation enligt Milligan Morgan. Jag var väldigt rädd, men bestämde mig fortfarande för metoden. Redan ett år stör inte hemorrojder mig.

Videon visar en stegvis metod för Milligan Morgan:

Hemorrhoidektomi: vad det är, och innehav och postoperativ period (med recensioner)

Ofta är en sjukdom som hemorrojder mottaglig för icke-läkemedelskorrigering, och kan också behandlas utan operation. Men i vissa situationer, om det ständiga inflytandet av provokerande faktorer inte kan undvikas och sjukdomen fortskrider, går processen för långt.

En person upplever en enorm plåga i vardagen: han kan normalt inte gå på toaletten, lider av svår smärta, det förekommer regelbundet blödning. I detta fall rekommenderas patienten Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

I artikeln kommer vi att berätta vad det är, vilka sätt att ingripa enligt Milligan och Morgan existerar, vi indikerar indikationerna och kontraindikationerna till operationen och berör också beteendereglerna i den postoperativa perioden.

beskrivning

Hemorrhoidektomioperation utvecklades och genomfördes under lång tid. Det genomfördes först 1937. Med tiden ändrades det slutliga ingreppet något, så nu används flera typer av hemorrhoidektomi i praktiken, olika i teknik:

  1. Klassisk: öppen hemorrhoidektomi. Designad av Milligan och Morgan. Dess väsen ligger i direkt borttagning av förlängda hemorrojder med en skalpell, laser eller elektrokoagulator. Läkaren utför excision inte bara av noden utan också av de intilliggande vävnaderna i den rektala slemhinnan. Men efter dessa områden sutureras inte. Sår läker naturligt. Normalt tar processen ca 3-5 dagar.
  2. Låst. Utvecklat och genomfört en sluten hemorrhoidektomi 1959. Metoden föreslogs av kirurgerna av tiden Heaton och Ferguson, så denna typ av operation kallas fortfarande "enligt Ferguson". Skillnader från den första metoden för hemorrhoidektomi i Milligan och Morgan är att efter excision av vävnaden sutureras tätt. Denna metod för att förkorta rehabiliteringsperioden och tillåter människor att arbeta på poliklinisk basis.
  3. Submucosa. I detta fall tar kirurger bara bort stora hemorrojder, men lämnar utbildningsbenet. Operationen är lättare än de tidigare, eftersom efter prövningen observeras inget uttalat smärtsyndrom och den postoperativa perioden är lättare.

Alla metoder utförs under generell anestesi. I nätverket kan du hitta en introduktionsvideo som visar framstegen i verksamheten på Milligan och Morgan och andra typer av kirurgisk ingrepp, samt läs recensioner av alla typer av hemorrhoidektomi.

Läkare använder i undantagsfall operation på Milligan och Morgan. Indikationer för kirurgisk behandling är:

  • Vilken typ av hemorrojder på 3-400-talet, inte mottagliga för medicinsk korrigering, och i fallet då noderna inte kan avlägsnas med minimalt invasiva metoder.
  • Frekventa exacerbationer med svåra kliniska symptom.
  • Blödning som leder till kronisk anemi.

I sällsynta fall föreskrivs hemorrhoidektomi av Milligan och Morgan och dess varianter i andra etappen, när andra behandlingsmetoder var ineffektiva.

utbildning

Liksom vid någon annan operation, före hemorrhoidektomi krävs noggrann beredning, vilket ytterligare förhindrar komplikationer och snabb återhämtning.

Först och främst är det värt att bestämma vilken klinik du ska driva på. Det är viktigt att veta och vara säker på doktorens kvalifikationer.

Användbar information hjälper till att få feedback från personer som redan har gått igenom hemorrhoidektomi, information som finns på nätverket.

När frågan om interventionen redan har lösts, kommer det att bli dags för en fullvärdig undersökning. Den minsta forskningen som krävs är:

  1. Blodprov, urin.
  2. Biokemisk analys av blod.
  3. Lungröntgen.
  4. EKG.
  5. Rektoromanoskopi, koloskopi. Om nödvändigt, irrigoskopi.
  6. Ultraljud av de inre organen.

Efter undersökningen samråder patienten med terapeuten, kardiologen (om nödvändigt) och en anestesiolog. Andra specialister undersöker en person enligt indikationer.

Omedelbart före utförande av hemorrhoidektomi för Milligan och Morgan eller andra typer av kirurgisk ingrepp utses:

  • Diet. Några dagar före operationen är produkter som orsakar gasbildning undantagna från kosten. Dieten ska bestå av lätt smältbara, kalorimål som inte orsakar förstoppning. Grova fiberprodukter, marinader, rökt kött, pickles, det vill säga alla produkter som orsakar irritation i tjocktarmen och förvärring av hemorrojder är helt undantagna.
  • På dagen före hemorrhoidektomi är ett laxermedel ordinerat och på kvällen sätter de på en rengörande enema, rakar håret från huden i perineum och perianala området.
  • På morgonen på operationens dag upprepas rensningsema. Hygienprocedurer utförs.

På dagen för operationen är patienten förbjuden att äta. Du borde inte oroa dig om du glömmer något av ovanstående när du går in på sjukhuset. Alla subtiliteter av träningen kommer att påminna medicinska arbetare.

uppträdande

Hemorrhoidektomi börjar med anestesi. Endast en anestesiolog har rätt att bestämma versionen av hans uppförande. Under operationen ligger personen på ryggen i en speciell proktologisk stol, vilken utgör på vilket sätt åtkomst till hemorrojida vener.

Operations omedelbara gång:

  1. Behandling av det kirurgiska området. Upprepad hårborttagning, antiseptisk behandling.
  2. Introduktionen av anoskopet för att bedöma tillståndet av hemorrojder.
  3. Sekventiell anfall av noder klämmar och tar bort dem utanför, om vi talar om avlägsnande av inre hemorrojder.
  4. Den artär som passar knuten är klämd och benet sys med en speciell stark katgutgänga, för vilken en sutur på åtta används. Detta förhindrar tråden från att glida. Efter en viss tid löser catgut trådarna, så du behöver inte ta bort stygn.
  5. Excision av noden med en elektrocautery, en skalpell etc. För närvarande praktiserar de flesta kliniker hemorrhoidektomi med hjälp av en elektrocautery, eftersom koagulatorn (det andra namnet på enheten) gör det möjligt att bryta de minsta kärlen och förhindrar riklig blodförlust.
  6. Behandling av sömmar med antiseptisk.
  7. Introduktion till rektumet iblåst i drogen.
  8. Med den klassiska operationen på Milligan och Morgan slutar interventionen här.

Vid utförande av en sluten hemorrhoidektomi såras även sårkanterna. I vissa situationer får kirurger inte lämna en turundumsalva i såret, eftersom i vissa människor orsakar sådan manipulation en komplikation i form av en reflex urinretention efter operation.

Alla stadier av hemorrhoidektomi kan ses på videon på nätverket, men det är inte rekommenderat att läsa medicinska filer för personer som inte är relaterade till medicin. Misforståelse av enskilda poäng kan leda till avslag på kirurgisk behandling, vilket bekräftas av patientrecensioner.

Ytterligare taktik

För någon kirurg är det ingen hemlighet att en korrekt utförd postoperativ period hjälper till att förhindra onödiga komplikationer, och patientens återkoppling bekräftar denna teori. Vad rekommenderar läkare efter hemorrhoidektomi:

  • Svältdjurs 1-2 dagar. Därefter bör du följa näring, förhindra utseende av hemorrojder. När sår läker, expanderar rationen. En person får äta fläckar, soppor.
  • Förbrukning av tillräcklig volym vätska. I vissa situationer ges intravenösa infusioner till patienter, men det är mer sannolikt ett undantag.
  • Lämplig smärtlindring. De första dagarna är mycket svåra när det gäller patientens känslor. Den öppna formen av hemorrhoidektomi är åtföljd av ganska stark smärta. Skriv gärna detta till din läkare.
  • Lokal behandling. Utsedda salvor och krämer som främjar snabb läkning av slemhinnor, såsom metyluracilsalva, Levomekol.
  • Efter läkning för att lindra symtomen kan varma bad, anestetiska ljus rekommenderas.

I fall där en person följs av förstoppning under den postoperativa perioden ordineras laxermedel i en kort kurs.

Tyngdpunkten ligger dock på en hälsosam kost, som inte bara lindrar tillståndet efter operationen, men förhindrar också bildandet av hemorrojder.

I genomsnitt är tiden som spenderas på sjukhuset efter hemorrhoidektomi 5-7 dagar, och hela postoperativa perioden varar 3-4 veckor.

Begränsningar och negativa effekter

Grupper av patienter som är kontraindicerade för kirurgisk behandling:

  1. Patienter med immunbrist.
  2. Personer som lider av Crohns sjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom och diabetes.
  3. Patienter med svår hjärtsvikt.

Du bör inte ingripa under graviditeten. I sällsynta fall indikeras sparsamma former av hemorrhoidektomi för strikta indikationer i postpartumperioden.

I vissa fall åtföljs den postoperativa perioden av komplikationer. De vanligaste komplikationerna efter hemorrhoidektomi:

  • Blödning. Kan uppstå på grund av skador på fria suturer eller otillräcklig cauterization av blodkärl.
  • I den tidiga postoperativa perioden kan akut urinretention förekomma som komplikation hos män, vilket korrigeras genom att en kateter placeras.
  • Psykologisk rädsla för avföring.
  • Prolaptation som uppstår när neuromuskulära fibrer är skadade.
  • Strictures of the anal canal.
  • Fistlar. Visas i sen postoperativ period. Orsaker kan vara en vidhäftande infektion, oavsiktlig skada på muskelfibrer.
  • Inflammatoriska processer.

Hemorrojderutfall betraktas inte som en komplikation av hemorrhoidektomi i Milligan och Morgan. Ofta sker det när patienten inte följer de grundläggande reglerna för att förebygga sjukdomen.

För att undvika återkommande symptom räcker det inte med en kvalitetskirurgi. Det kräver en hälsosam livsstil, rätt diet och avslag på dåliga vanor.

Att följa dessa enkla riktlinjer hjälper till att glömma hemorrojder för alltid.