Arrytmogen svimning

En av de vanligaste orsakerna till kardiogena syncopala tillstånd (plötslig, kortvarig medvetslöshet, åtföljd av minskad muskelton och förknippad med nedsatt hjärtfunktion) är arytmisk synkope. De förekommer under episoder med svår bradykardi, mindre ofta - ventrikulär eller supraventrikulär takykardi (en ökning av hjärtfrekvensen - hjärtfrekvens). I regel är akut hjärtarytmi eller ledningsstörningar förknippade med medicinering.

Innehåller arytmogent synkopi

Graden av hemodynamiska förändringar och följaktligen är sannolikheten för svimning beroende av hjärtfrekvensen, typen av arytmi och bakgrunden till dess utveckling. Sålunda förekommer ofta syncopala tillstånd vid störningar i systemisk eller regional blodcirkulation. Ett särdrag hos arytmisk synkope är en plötslig utveckling i frånvaro av ett förmedlöst tillstånd. Episoden av förlust av medvetandet i sig kan åtföljas av svår tachy- eller bradykardi (minskning av hjärtfrekvensen), minskning av blodtrycket (blodtryck), cyanos (cyanos i huden). Postmortemstaten är vanligtvis förknippad med cyanos, en känsla av störning av hjärtat, generell svaghet.

Med takykardi / takyarytmier

Episoder av instabil ventrikel takykardi, fladder eller fibrillering (spridda sammandragningar) i ventriklarna kan också orsaka svimning. De leder till syncopala tillstånd för hjärtsjukdom i 40% av fallen [Fogoros R. N., 1995]. Sådana arytmier är vanligtvis förknippade med svåra cirkulationssjukdomar (med ventrikelflimmer, den stannar helt), på grund av en ökning av hjärtfrekvensen till 220 slag per 1 minut och en överträdelse av deras sekvens. Vanligtvis utvecklas ventrikulära takykardier och takyarytmier hos patienter med en historia av följande tillstånd / sjukdomar:

  • akut hjärtinfarkt (hjärtmuskulaturens död);
  • dilaterad kardiomyopati (sträckning av hjärtkaviteterna);
  • arytmogen dysplasi (genetisk defekt) i höger kammare;
  • hjärtsjukdom (defekt av hjärtets struktur och / eller dess kärl);
  • medfödd eller förvärvat långt Q-T syndrom (ökning av längden av detta segment av elektrokardiogrammet).

Patienter med syncopala tillstånd på grund av ventrikulär takyarytmier har en särskilt hög risk för plötslig död!

Med supraventrikulära takyarytmier förekommer svimning endast vid mycket höga hjärtfrekvenser, vilket vanligen observeras vid paroxysm vid förmaksfibrillering med WPW-syndrom.

Om bradykardi

Svimning kan utvecklas med akut och signifikant minskning av hjärtfrekvensen (mindre än 35 slag per 1 minut), liksom vid asystol (upphörande av hjärtaktivitet) som varar mer än 5 sekunder. I allmänhet observeras sådana tillstånd hos patienter med akut CA eller AV-block eller plötsligt sinusnod (pacemaker) -stopp. I mer sällsynta fall kan svimning i bradykardi utlösas av frekventa blockerade supraventrikulära extrasystoler (extraordinära sammandragningar i hjärtat).

Diagnostiska funktioner

Grunden för diagnosen svimning är en grundlig historia. Av stor betydelse är åldern vid vilka symptom uppträdde, närvaron av IHD (hjärtsjukdom), hjärtsvikt, hjärtklappning / avbrott, övningstolerans samt läkemedel som patienten tar (särskilt antiarytmiska läkemedel och hjärtglykosider). För diagnostiska ändamål genomförs en grundlig analys av EKG, där man uppmärksammar episoder av rytmförstöring. Av stor vikt är den dagliga övervakningen av EKG (enligt Holter). Informativ är också laddningstester. Om resultaten, mot bakgrund av kliniska data om möjlig koppling av synkope och arytmi, är negativa, genomförs en elektrofysiologisk studie.

Svimning från arytmi

Svimning (syncopal tillstånd), kallas en attack av plötslig medvetslöshet under en viss period. Arrytmi är ofta orsaken till det kardiogena tillståndets omedvetna tillstånd. Svimning beror på en tillfällig minskning av blodflödet till hjärnan och åtföljs av muskelhypotension.

Orsaker till svimning

De vanligaste orsakerna till svimning är arytmi i alla dess manifestationer. Egenskapen av medvetslöshet i arytmi är en kraftig medvetslöshet, utan föregående svag tillstånd. Röda orsaker till arytmisk synkope:

  • Bradykardi. Det uppträder med en kraftig och kraftig minskning av hjärtfrekvensen (mindre än 35 slag per minut), med hjärtstopp (asystol), som varar mer än 5 sekunder och med extraordinära sammandragningar i hjärtmuskeln.
  • Takykardi. Förekommer med spridda sammandragningar i ventriklerna (blodcirkulationen slutar helt), med ökade ventrikulära sammandragningar, med en mycket hög hjärtfrekvens.

Personer vars svimning är direkt relaterad till ventrikulär takykardi har den högsta andelen risk för plötslig död.

Andra faktorer som bidrar till förlust av medvetande i psykogena arytmier (neurogen svag):

  • emotionell stress (rädsla, panik);
  • överflöd av känslor;
  • smärta sensioner;
  • stuffiness;
  • allergier;
  • svår hosta (hos äldre);
  • tar skadliga droger
  • sjukdomar eller försvagning av det kardiovaskulära systemet.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur förlorar medvetandet i arytmi?

Synkope är ett mycket vanligt fenomen som kan övervinna en person var som helst, när som helst. Manifestationer av svimning med åtföljande symtom presenteras i tabellen:

  • yrsel;
  • svaga ben;
  • ringer i öronen;
  • feber;
  • försoning av förlust av medvetande
  • svaghet;
  • illamående;
  • ökad svettning:
  • cirklar eller dimma framför ögonen;
  • yrsel;
  • en skarp pall eller feberisk rodnad;
  • hjärtklappning.
  • trycket sjunker kraftigt;
  • musklerna slappna av dramatiskt
  • huden blir bokstavligen blått (grå i lättskinniga människor);
  • hjärtslag svårt att auditionera
  • reflexer är reducerade eller praktiskt taget odetekterbara;
  • eleverna är dilaterade och reagerar inte praktiskt på ljus.
  • cyanos;
  • generell svaghet
  • avbrott i hjärtats arbete.

Pulsen kan också vara av flera typer: ofta, filiform och mycket sällsynt. Varaktigheten av det omedvetna tillståndet är från flera sekunder till flera minuter. Normens längd - 1-2 minuter, med ett långvarigt synkope är mer än 5 minuter. Kanske ofrivillig urinering och utveckling av konvulsiva anfall.

Andra symptom på arytmi

Själva arytmi är ett symptom på nedsatt hjärtfunktion, rytmfel och hjärtslag. Förutom svimning ger experter några fler symptom på arytmi:

  • yrsel;
  • domningar i benen;
  • feber eller frossa;
  • hjärtsmärta
  • generell svaghet
  • tung svettning;
  • rysning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av sjukdomen

När en person vaknar måste du veta grunden för en svag. Den sanna orsaken är ganska svår att diagnostisera, så när läkare utförs, utför läkemedlet den mest kompletta diagnosen. Den första som undersöker hjärtat, hjärt-kärlsystemet och nervsystemet, eftersom de oftast är roten till problemet. I mer än hälften av fallen är det omöjligt att fastställa källan till medvetslösheten enligt resultaten från den inledande undersökningen av patienten.

Ett mycket effektivt sätt att ta reda på orsaken till medvetenhet är att intervjua offret. När man pratar med en läkare kan en person, utan att förstå det, förklara sin svullnad eller föreslå i vilken riktning han i första hand ska diagnostisera. För sådana undersökningar har en lista över specifika frågor skapats, som läkaren uttrycker till sin patient.

Viktiga faktorer är:

  • ålder vid vilken tecknen först uppträdde
  • mediciner för arytmi
  • hjärtsjukdomar;
  • graden av träningstolerans.
Orsaken till förlust av medvetande kan bestämmas av läkaren, efter undersökningen.

Orsaken till medvetandesförlust hos folk av senil och ålder är för det mesta hjärtsjukdomar och hjärtrytmstörningar. Dessutom mäter läkare tryck, puls, undersöka en person för yttre skador, ta blod för analys. Patienten är ordinerad:

  • EKG (elektrokardiografi). Uppmärksamhet ägnas åt QT-intervallet.
  • Holter EKG-övervakning.
  • Elektrofysiologisk studie (EFI).
  • Ekkokardiografi (EchoCG).
  • Elektroencefalografi (EEG) och lutningstest.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av synkope med arytmier

Behandling av synkope för arytmier reduceras till att härda sjukdomar eller skador och lindra stress som orsakade arytmier. Till exempel, när det upptäcker sjukdomar i hjärt-kärlsystemet för att återställa hjärtfrekvensen till ett normalt tillstånd, föreskriver kardiologen särskilda antiarytmiska läkemedel. Om det fanns ett neurogent synkope, kan psykologen ordinera antidepressiva medel som ett tillägg till behandling utan behandling. Behandling av svimning med arytmier på nerver, i 50% av fallen gav inga resultat, medan i de övriga 50% fungerade allt perfekt.

Läkemedel som används i sådana fall:

  • "Atenol";
  • "Propanolol"
  • "Metoprolol"
  • Fludrocortison och andra läkemedel.

Läkaren ordinerar en specifik dos av läkemedlet och varaktigheten av behandlingsperioden. Patienter lär sig också att undvika situationer som är potentiellt farliga för dem och studera åtgärder för att förhindra medvetslöshet och dess föregående svimningstillstånd. Som ett exempel: Kramar armen strax ovanför handleden eller korsar benen bidrar till att öka blodtrycket och är en kort fördröjning för att få en mer bekväm kroppsställning.

Hjärtans rytm och synkope

Förlust av medvetande är ett av symptomen på hjärtsvikt. Med arytmier är svimning vanligare än med andra sjukdomar. Deras utseende är förknippad med förvärring av bradykardi eller takykardi. Beslag uppträder ofta spontant och varar inte längre än 1-2 minuter. Behandlingen beror på patientens individuella egenskaper. Utan behandling leder medvetslöshet till huvudskador eller till och med döden.

Orsaker till

Svimning uppstår på grund av cirkulationsstörningar i hjärnan.

Med bradykardi uppstår anfall om trycket sjunker kraftigt under 35 slag per minut eller under asystol längre än 5 minuter. Sådant synkope kallas Morgagni-Adams-Stokes anfall och de orsakas av arteriell blockad. Under en överträdelse av medvetandet blir en person blek och konvulsioner uppträder. Eller orsaken till förekomsten är ett fel i sinusnoden. Det svagas på grund av virussjukdomar eller ökad vagal nervtone. Som ett resultat passerar hjärtfrekvenskontrollen till ventriklarna. På grund av vilka problem som kan uppstå med hjärnans funktion, och som ett resultat - svimning.

Patienter med takykardi förlorar medvetandet när trycket stiger kraftigt eller ventriklarna upphör att synkroniskt minska. Dessa fall är farliga eftersom takykardi med fibrillering är dödlig. I riskzonen är människor utsatta för allvarlig hjärtsjukdom (ischemi, hjärtinfarkt). Under återhämtningen från svimning kommer asystol.

Och även hälsotillståndet påverkas starkt av stress, överexcitering och smärta. Ibland uppstår svimning med allergier eller brist på ny ålder. Hos äldre människor är orsaken till anfall ibland hostande. Anfall kan upprepas om patienten ständigt befinner sig i ett horisontellt läge.

Andra tecken

Vanligtvis, innan man förlorar medvetandet, känner en person att en attack snart kommer att inträffa. Hans ben försvagar, han kan höra att ringa i öronen, svaghet, illamående och pallor uppträder. Det finns feber, svettningar ökar, hjärtritningen ökar. Innan ögonen börjar visa fläckar eller försämrad syn. Med medvetslöshet slappar alla muskler av, blodtryck minskar, hjärtslaget är nästan ohörbart och ansiktet blir blått. Reflexerna är milda, och eleverna är mycket dilaterade. Efter ett anfall klagar många på sådana manifestationer:

Diagnostiska förfaranden

Vid den första undersökningen bestämmer läkaren patientens allmänna hälsa. För noggrann diagnos måste du veta åldern när anfall började, nivån på fysisk ansträngning och förekomsten av hjärtsjukdom. Dessutom mäts puls, tryck, och riktningen för fullständig blodräkning skrivs ut. Patienter med en exakt metod anses vara ett elektrokardiogram. Utför daglig övervakning med Holterstudien. Jag föreskriver också elektroencefalografi, ekkokardiografi och elektrofysiologisk undersökning.

Första hjälpen

Om attacken började måste du ringa en ambulans. Innan hennes ankomst är det bättre att försöka hjälpa personen själv. Först och främst ta patienten ut eller ut ur publiken och lägg den på en vågrät yta. I detta fall bör benen vara över huvudet. För att förhindra att en person kväv vid kräkningar är det bättre att lägga den på ena sidan. Om du bara kan sätta en person, måste du sänka huvudet så att du kan hålla det med dina knän. Därefter orsaka excitering av hudrecept: Spraya huden med vatten, torka ansiktet med en fuktig handduk eller gnugga auriklarna. För att få till liv, ger de en sniff av bomullsull blöt i ammoniak. Patienten måste ge tillgång till frisk luft. Efter en attack rekommenderas det inte att omedelbart gå upp och dricka vatten. Om synkope inte passerar, är det nödvändigt att göra en indirekt hjärtmassage. Se till att personen andas, han har puls och hjärtslag.

Behandling av sjukdomen

Allmänna åtgärder

Svimning behandlas tillsammans med den underliggande sjukdomen. Läkare förskrivar antiarytmiska läkemedel. Den vanligaste "Propranolol", "Fludrocortisone", "Atenolol", "Metoprolol". Det mesta av läkemedlet har en naturlig komposition. Om anfall orsakas av nervsystemet, kommer antidepressiva medel och lugnande mediciner att hjälpa till vid behandlingen. All terapi ordineras av läkaren individuellt.

Folkmekanismer

Mot de nervösa smärtan fungerar honung med aprikosfrön bra. För att göra detta, hugga 0,5 kilo citroner, häll 500 ml honung över dem och tillsätt 10 aprikoskärnor. Drick före måltid 2 gånger om dagen. För att återställa hjärtrytmen använder man oftast ett avkok av rånar. Fruktsaften blandas med 0,5 liter vatten och koka i 15 minuter. För att förbättra hjärtslaget med en blandning av rovor, sesamolja, valnötter, pulveriserat socker. Blandningen tas före måltid vid 20 gram. Ett avkok av citronbalsam, valerian och yarrow hjälper till att klara av förmaksflimmer.

Kardiolog - en sida om sjukdomar i hjärtat och blodkärl

Hjärtkirurgen Online

svimning

Svimning inträffar ganska ofta, de orsakade 6% av sjukhusvistelser och 3% av samtal till akutrum. Svimning är en plötslig kortvarig förlust av medvetandet, åtföljd av en förlust av postural ton.

Medvetandet återställs av sig själv, medan det inte finns några fokala neurologiska störningar krävs ingen elektrisk eller drogkardioversion.

Vanligtvis uppstår förlust av medvetande när systoliskt blodtryck sjunker under 70 mmHg. Art. eller genomsnittligt blodtryck under 40 mm Hg. Art. Med ålder minskar cerebralt blodflöde, så äldre människor är mer benägna att svimma.

Svimning kan inträffa när ett antal tillstånd, följt av kortvarig kränkning av cerebralt blodflöde.

Du bör alltid försöka hitta orsaken till svimning. Det hjälper till att välja behandlingar, förhindra upprepade synkope, undvika kostsam forskning och minska risken för komplikationer.

Kardiogen synkope är farlig: i sådana patienter är dödligheten högre, många av dem dör plötsligt. Detektion och behandling av kardiogent synkope förbättrar prognosen.

Klinisk bild

Noggrant samlad historia och fysisk forskning spelar en nyckelroll i diagnosen synkope, de föreslår orsaken till synkope och bygger en kartläggning. En välsamlad historia och fysiska data indikerar orsaken till svimning i nästan hälften av fallen.

Klagomål ställer in den diagnostiska sökningen (se tabell 1 och 2).

Tabell 1. Orsaker till svimning

Vid uppsamling av anamnesis bör särskild uppmärksamhet ägnas de omständigheter som föregår synkope, associering av synkope med en viss typ av aktivitet, fysisk aktivitet eller förändring i kroppsställning samt synkroniseringsfrekvensen.

Först och främst bör organiska hjärtsjukdomar som förvärvade hjärtfel, kardiomyopati och hjärtinfarkt uteslutas. Vid dessa sjukdomar kan svimning orsakas av ventrikulär takykardi.

Vasovagal synkope. Enligt Calkins et al., Denna diagnos kan göras på en noga insamlad historia. Således, hos kvinnor yngre än 55 år, som efter att ha återvunnit medvetandet, klagar över svaghet, liksom svimning med klara provokativa faktorer, med svettningar och hjärtklappningar före svimning och med svår svaghet efter svimning, är synovans vasovagala natur mycket sannolikt än arytmogen.

Svimning med konvulsioner. Svimning följs ofta av litet ryckande rubbning. Dessa ryckningar beror på hjärnans hypoxi, snarare än sann konvulsiv aktivitet. Det bör komma ihåg om detta och inte räkna med all svimning med kramper av epileptiska anfall. Svimning sker vanligtvis utan aura och inte så plötsligt. Med epileptiska anfall är konvulsionerna vanliga, medvetsförlusten är längre och efter anfallet konstateras allvarlig trötthet (postictal tillstånd). Epileptiska anfall kan förekomma vid varje kroppsställning, och svimning är mycket sällsynt i utsatt position.

Andra tillstånd som är svåra att särskilja från svimning är yrsel, transient hjärniskemi, somatoformsjukdomar (omvandlingsstörning, hysteri), kataplexi, epilepsi och fall av fall.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt droger som patienten tar. De kan orsaka svimning direkt eller på grund av deras interaktion.

Tabell 2. Kliniska tecken som indikerar etiologi av synkope

Fysisk undersökning är särskilt viktig om patienten inte kommer ihåg svaghetens omständigheter, men det finns inga vittnen eftersom det i det här fallet är fysiska data som bestämmer planen för vidare undersökning.

En fullständig fysisk undersökning ska innefatta en oftalmopopi, där du kan se en embolism av retinala artärer. Palpate puls på halspulsådern, lyssna, om det inte finns något ljud över dem. Subtila neurologiska symptom kan indikera övergående cerebral ischemi eller neuropati. Under hjärtas auskultation uppmärksammas ljud och extratoner, i synnerhet till tumörton. Studien av arteriella pulser kan indikera perifer artärskada, såväl som subklavian stjälningssyndrom. Vid undersökning av huden kan man se tecken på kollagenos eller vaskulit.

Var noga med att mäta blodtrycket på båda händerna, i benäget och stående. Med en stark misstanke om ortostatisk synkope upprepas mätningen av blodtryck i den bakre och stående positionen många gånger.

Etiologi och patogenes

Vasovagal synkope

Vasovagals synkope - det vanligaste. En vasovagalreaktion kan inträffa under olika omständigheter. Det kan provoceras av skarpa lukter, plötslig smärta, akut blodförlust och långvarig stående. Ofta förekommer vasovagalreaktion av en ökning av hjärtfrekvensen och blodtrycket.

Neurogen synkope

Neurogen synkope uppträder med en ökning av sympatisk ton följt av fall i OPSS utan ökning av hjärtutgång. Hos individer som är benägna att svimma, leder irritation av mekanoreceptorerna i de nedre och bakre väggarna i vänstra ventrikeln till följd av sträckningen eller ökad sammandragning av ventrikeln till initiering av de C-fria trådlösa fibrerna och aktiveringen av det vasomotoriska centrumet i medulla. Som ett resultat ökar den parasympatiska tonen och den sympatiska tonen minskar. Detta leder till plötslig bradykardi och hypotoni. I försök på djur visades att afferent innervation från hjärtat inte är nödvändigt för utvecklingen av vasovagalreaktion; uppenbarligen hör en viss roll i patogenesen av vasovagal synkope till endogena opioider, kväveoxid (NO), som undertrycker sympatiska neuroner och centrala nervprocesser.

Situationsflackning

Patienter pekar ofta på omständigheter som orsakar svimning. Detta kan vara urinering, avföring, hosta, spelande vindinstrument. Med dessa åtgärder minskar intrathorakrycket, venös återgång, vilket tillsammans med vasodilatation leder till synkope.

Ortostatisk svimning

Ortostatisk hypotoni förekommer hos en fjärdedel av äldre. Vid normalt systoliskt blodtryck vid stigande minskning med 5-15 mm Hg. och diastolisk stiger något. Med ortostatisk hypotoni sjunker systoliskt blodtryck med mer än 20 mmHg. v.; Diastoliskt blodtryck reduceras också ofta med mer än 10 mm Hg. Art. Orsaken till ortostatisk hypotoni kräver alltid förtydligande.

Vanliga orsaker är hypovolemi, mediciner, diabetes mellitus, alkohol, infektioner och åderbråck.

Den autonoma dysfunktionen som ligger bakom ortostatisk hypotension kan vara primär och sekundär. Primärt, det vill säga idiopatiskt autonomt misslyckande orsakas av primärt perifert autonomt misslyckande (Bradbury-Eggleston syndrom) eller hjärtsystemsdegenerationer (Shaya-Drager syndrom). Sekundärt autonomt misslyckande är möjligt med amyloidos, ryggmärgsmärg, multipel skleros, ryggmärgs tumörer och familjen autonom dysfunktion.

Carotid sinus syndrom

Detta orsakar mindre än 1% svimning. Det här syndromet bör beaktas hos äldre patienter med återkommande synkope, och även om synkope är provocerat genom rakning, simning, svängning av huvudet, slitstarka krage. I 70% faller bradykardi (hjärtform) i 10% - arteriell hypotension utan svår bradykardi (kärlform), resten har en blandad form av karotid sinus syndrom. Svimning kan orsakas genom att man pressar på karoten sinus och stoppas genom introduktion av atropin. Diagnosen är gjord vid en karaktäristisk klinisk bild och överkänslighet hos carotid sinus i frånvaro av andra orsaker till svimning.

Reproduktion av svimning under carotid sinusmassage är inte nödvändig för diagnos. Ett test för överkänslighet hos karoten sinus anses vara positivt om massan av carotid sinus orsakar asystol med en längd av 3 s eller mer, en minskning av systoliskt blodtryck med mer än 50 mmHg. Art. eller en minskning av systoliskt blodtryck med mer än 30 mmHg. Art. kombinerat med karakteristiska klagomål. Massa av carotid sinus utförs inte i 3 månader efter stroke eller transient cerebral ischemi (förutom för patienter med normala halspulsåder enligt ultraljud), såväl som i närvaro av buller ovanför halspulsåderna.

Kardiogen synkope

Mekaniska orsaker

Svimning och förmedveten tillstånd uppträder ofta under fysisk ansträngning, vilket kan bero på obstruktion av utloppskanalen i vänster ventrikel under aortastenos eller hypertrofisk kardiomyopati. Under dessa förhållanden, på grund av fysisk aktivitet, reduceras OPSS, och hjärtutgången är begränsad, vilket leder till ett fall i blodtryck. Andra orsaker till svimning är möjliga här: till exempel vid aortastenos kan de uppstå på grund av arytmier och nedsatt baroreflex.

Obstruktion av utflödeskanalen i höger hjärtkammare kan också orsaka svimning. Dessutom kan det leda till synkope, enligt patogenesen av vasovagal.

Du bör alltid komma ihåg om ischemi och myokardinfarkt, lungemboli och hjärttamponad. Hos personer över 65 år är svimning den första manifestationen av hjärtinfarkt i cirka 7% av fallen.

arytmier

Rytm och ledningsstörningar som oftast orsakar synkope innefattar ventrikulär takykardi, sinus syndrom och AV-blockad. Dessutom bör supraventrikulärt takykardi, WPW-syndrom och pirouettakykardi komma ihåg. Arrytmogen synkopeprognosering är minst gynnsam och kräver alltid noggrann undersökning.

Arrhythmias är den vanligaste orsaken till synkope i patienter med organisk hjärtsjukdom, inklusive post-infarktkardioskleros, systolisk dysfunktion i vänster ventrikel och kardiomyopati.

Arrytmogent synkope kan förekomma hos patienter som får läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet och elektrolytstörningar.

Orsaken till svimning kan vara en felaktig pacemaker. Patienter med pacemakare och defibrillatorer ska varnas för eventuella funktionsfel och kontrollerar regelbundet driften av dessa enheter.

Icke-kardiogent synkopi

Neurologiska orsaker till medvetslöshet innefattar stroke, övergående cerebral ischemi, normotensiv hydrocefalus och epileptiska anfall.

Rytmförändringar kan uppstå med metaboliska störningar som hypoglykemi, hypoxi och hypokalemi.

Psykogen synkope kan uppstå med ångestneuros, panikstörning, hyperventilationssyndrom, somatoformstörning, depression, omvandlingsstörning. Hysterisk synkope karakteriseras av normalt blodtryck och hjärtfrekvens.

Svimning kan uppstå vid många läkemedel och läkemedel, inklusive nitrater, ACE-hämmare, kalciumantagonister, beta-blockerare, kinidin, prokainamid, disopyramid, flekainid, amiodaron, diuretika, vincristin, insulin, digoxin och kokain. Alfa-blockerare, såsom prazosin, orsakar ofta ortostatisk hypotension, särskilt hos äldre. behandling med dessa läkemedel bör startas noggrant, de ordineras för natten.

Synkope av okänd etiologi

Denna diagnos görs genom uteslutning. Studier av tidigare år visar att orsaken till svimning kan hittas endast hos 33-50% av patienterna. I ett papper visades att den totala mortaliteten hos patienter med svimning av okänd etiologi är 32% högre än hos allmänheten (95% konfidensintervall, relativ risk 1,09-1,60). Prover på ett ortostatiskt bord, loop EKG-inspelare, EKG med digital medelvärde och EFI hjälper till att bestämma orsaken till svimning.

Ytterligare forskningsmetoder

EKG indikerar en diagnos i ca 5% av fallen. På den kan du se stoppet av sinusnoden, AV-blockad, förlängning av QT-intervallet och WPW-syndromet.

Sådana forskningsmetoder som stresstester, EEG, CT i huvudet och cerebral angiografi ger mycket lite, om än i historien om inga huvudskador, stroke och epileptiska anfall.

EchoCG är uninformativ om inte en fysisk undersökning visar tecken på organisk hjärtsjukdom, såsom aortastenos och hypertrofisk kardiomyopati.

diagnostik

Ekkokardiografi, Holter EKG-övervakning, ögonregistrering av EKG, EKG med digital medelvärde och ortostatiska bordsförsök är de viktigaste metoderna för forskning under synkope. Deras innehållsinformation beror på huruvida patienten har organisk hjärtsjukdom.

Huvuduppgiften att undersöka en patient med svimning är att eliminera organisk hjärtsjukdom. Om undersökningen avslöjade avvikelser bör du se till att de har samband med patientens klagomål.

  • Kardiogent synkope är det farligaste, om en kardiogen karaktär av synkope är misstänkt ska patienten vara på sjukhus för undersökning.
  • Etiologin för mest synkope (från en tredjedel till en halv) är fortfarande okänd. Ändå försöker orsaken till svimning att finna, eftersom dödligheten hos patienter med synkope är högre än hos den allmänna befolkningen.
  • Äldre synkope orsakas ofta av flera orsaker samtidigt, i synnerhet medicinering, organisk hjärtsjukdom, anemi, hypovolemi och nedsatt känslighet hos baroreceptorer.
  • Undersökningsplaner görs individuellt. Detta gör att du kan göra en diagnos och tillsammans undvika onödig forskning (se figur).

ekokardiografi

EchoCG utförs för alla patienter med misstänkt organisk hjärtsjukdom. Med EchoCG kan ventilskador och myokardium detekteras; Sjukdomar som aortastenos och hjärttumörer (oftast myxom) kan orsaka svimning. Enligt små studier och individuella kliniska observationer kan ekkokardiografi vara till stor hjälp vid bestämning av orsaken till kardiogen svimning. Större studier har dock visat att, i frånvaro av kliniska, fysiska och EKG-data till förmån för organisk hjärtsjukdom, är informationsinnehållet i EchoCG mycket liten. Hos patienter med svimning och föremedvetenhet och normala resultat av en fysisk undersökning har echoCG oftast mitralventilframkallning.

Holter-övervakning och andra långsiktiga EKG-inspelningsmetoder

Denna studie utförs hos de flesta patienter med svimning. Anslutningen av klagomål med identifierade rytmförstörningar observeras emellertid endast i 4% av fallen. Frånvaron av rytmförstöring i Holter EKG-övervakning är ibland inte mindre informativ än detekteringen av arytmier. Känsligheten och specificiteten hos långsiktiga EKG-inspelningsmetoder för arytmogent synkope är okända, eftersom det inte är helt klart vilka arytmier anses vara acceptabla alternativ för normen och vilka patologier. Det är inte klart vilken metod som ska användas som referens. Dessutom är det svårt att förstå huruvida de upptäckta rytmförstörningarna är relaterade till patientens klagomål.

Gibson et al. analyserade register över Holter EKG-övervakning av 1 512 patienter med synkope. Under registreringsperioden hade 255 patienter (17%) svimning eller förvårdande tillstånd, och av dessa var endast 30 (2%) av dessa klagomål åtföljda av rytmförstöring. Under svimning registrerades ventrikulär takykardi oftast och i pre-svimningstillstånd - supraventrikulär och sinus takykardi. Med ålder ökade frekvensen av ventrikulär och supraventrikulär takykardi, men deras förhållande till klagomål var i de flesta fall oklart.

Pratt et al. undersökt 80 patienter med synkope på grund av organisk hjärtsjukdom. De genomförde Holter ECG-övervakning och sedan EFIs och drog slutsatsen att den kliniska bilden av svimning, närvaron av IHD och den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen på mindre än 30% är mer prediktiva när det gäller inducerbar upprepad ventrikeltakikardi än några störningar i Holter EKG-övervakning.

Det har visats att pauser på mer än 2 s, 2: e graders AV-blockad av Mobitz II-typ, fullständig AV-blockad och paroxysmer av instabil ventrikelakykardi under Holter EKG-övervakning bör betraktas som allvarliga brott.

Varaktigheten av Holter EKG-övervakning är viktig. Det är bäst att genomföra det inom 48 timmar.

Loopback EKG-inspelare

När de används korrekt tillåter de här enheterna att registrera rytmförstöring under synkronisering. Loopback-inspelare används för relativt frekvent synkope, EKG-inspelning kan utföras från flera veckor till månader. Efter aktivering lagrar inspelaren EKG under de föregående 4-5 minuterna. För att registrera rytmförstörningar vid svimning måste patienten genast återfå medvetenheten genast aktivera inspelaren. Nya inspelare (till exempel Medtronic-Revil) implanteras som pacemakers och registrerar ständigt en EKG-ledning. Dessa inspelare registrerar EKG i 15 minuter före aktivering.

Hos patienter med misstänkt arytmogent natur hos synkope kan implanterbara öglapplikatorer identifiera orsaken till synkope tre gånger oftare än en standardundersökning med användning av konventionella loop-inspelare, ortostatiska testprover och EFI.

EKG med digital medelvärde

Det digitala medelvärdes-EKG har ett högt prediktivt värde i förhållande till inducerad ventrikulär takykardi, speciellt hos patienter med IHD. I sjuka sinus syndrom och AV-blockad EKG med digital medelvärde är inte informativ. Majoriteten av patienterna med svimning mot bakgrunden av organisk hjärtsjukdom uppvisade EFI och med en minskning av den systoliska funktionen i vänster ventrikel eller kranskärlssjukdom - implantation av en defibrillator. Därför är ett EKG med digital medelvärde mer lämplig för patienter utan organisk hjärtsjukdom för att bestämma behovet av EFI. Dessutom gör EKG med digital medelvärde det möjligt att misstänka arytmogen dysplasi av de högra hjärtkärl- och hjärtinfiltrationssjukdomarna.

  • EKG med digital medelvärde består av registrering från 100 till 300 QRS-komplex. Filter eliminerar brus, de resulterande posterna summeras och medelvärdes. Detta gör att du kan identifiera sena ventrikulära potentialer, vilka är låg-amplitudfrekvenssignaler i den sista delen av QRS-komplexet. Uppenbarligen indikerar sena ventrikulära potentialer närvaron av ett substrat för återupptagande av upphetsning och tjänar som en oberoende riskfaktor för livshotande ventrikelarytmier.
  • Sena ventrikulära potentialer i kombination med den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen under 40% indikerar en mycket hög risk för ventrikulär takykardi. Känsligheten hos dessa tecken i förhållande till inducerad upprepad ventrikulär takykardi är 90% och specificiteten av 95-100%.
  • Utrustning för EKGs digital medelvärde är annorlunda som används av filter, ledningar och bearbetningsalgoritmer. Därför kan normer också variera. Resultaten av det digitala medelvärdes EKG anses vara positiva om QRS-komplexets längd är längre än 114 ms, är roten-medelvärdet av de senaste 40 ms av QRS-komplexet mindre än 20 μV eller varaktigheten av lågamplitudsignalerna i QRS-komplexets sista del är mer än 38 ms. Den totala varaktigheten av QRS-komplexet (inklusive sena ventrikulära potentialer) är en oberoende riskfaktor för kardiovaskulära komplikationer. RMS-värdet för de senaste 40 ms av QRS-komplexet är förmodligen den mest känsliga och specifika för de angivna indikatorerna.
  • Med positiva resultat visas EKG med digital medelvärde av EFI, särskilt i närvaro av organisk hjärtsjukdom.
  • Frånvaron av sena ventrikulära potentialer har ett högt prediktivt värde av negativt resultat (94%). En patient med svimning och negativa EKG-resultat med digital medelvärde av EFI kan undvikas. Sannolikheten att starta ventrikulär takykardi hos dessa patienter överstiger inte 5%.
  • Vid blockering av benen i His-bunten utförs ECG med digital medelvärde inte, eftersom det inte finns några metoder för att särskilja sena ventrikulära potentialer från ledningsstörningar.

EFIs utförs med svimning i närvaro av organisk hjärtsjukdom och hos äldre patienter med återkommande synkope. Arrytmier inducerad av EPI följs ofta inte av svimning. Därför, som vid Holter EKG-övervakning, kan förhållandet mellan rytmförstörningar och klagomål endast antas. EFI används emellertid för att bekräfta den kardiogena karaktären av synkope, speciellt hos äldre personer med blockad av hans bunts bunt och en dubbelblåsad blockad.

Indikationer för EFI

  • Ventrikulära arytmier eller misstanke om dem, inklusive för val av terapi.
  • Takykardi med brett QRS-komplex av oklart ursprung.
  • Svimning obskär genesis på grund av organisk hjärtsjukdom.
  • Ostabila ventrikulära takykardier, minskad systolisk funktion i vänster ventrikel och sena ventrikulära potentialer i ett EKG med digital medelvärde (för att bestämma prognosen och valet av terapi).
  • Ventrikulär takykardi, inte mottaglig för medicinsk behandling, om kateterförstöring planeras.

Följande resultat är viktiga för EFI: er.

  • Stabil monomorf ventrikel takykardi.
  • Sinus nod återhämtningstid mer än 3 s.
  • Spontan eller inducerad blockad vid buntgrenens nivå eller distala.
  • HV-intervallet är mer än 100 ms eller dess signifikanta förlängning när det testas med prokainamid.
  • Paroxysmal supraventrikulär takykardi med arteriell hypotension och klagomål.
  • Känslighet och specificitet av inducerad stabil monomorf ventrikel takykardi överstiger 90%. Känsligheten för förlängningen av återhämtningstiden för sinusnoden är endast 69%, medan specificiteten vid jämförelse av överförd ECG Holter-övervakning är 100%.

Hos patienter med frekvent svimning (mer än 5 per år) utan hjärtsjukdom, med en ventrikelutstötningsfraktion på mer än 40% utan EKG-förändringar och med normala resultat av Holter-övervakning, upptäcks vanligtvis inte ECG-avvikelser med EFI. Med negativa resultat har EFIs svimning i 3 år, återkommer hos 24% av patienterna och en treårig dödlighet är 15%. Med positiva resultat har EFI: er svimning i 3 år, trots behandlingen förekommer hos 32% av patienterna och treårig dödlighet är 61%.

Nackdelar med EFI: hög kostnad, invasivitet, låg känslighet mot bradyarytmier, frekvent förekomst av asymptomatisk arytmier, vars kliniska betydelse är oklart. Hållbara försök att orsaka livshotande arytmier minskar undersöknings specificitet.

Prover på ett ortostatiskt bord

Man tror att frisättningen av katekolaminer kan paradoxalt orsaka bradykardi och arteriell hypertension på grund av aktivering av hjärtmekanoreceptorerna. Vazovagalny synkope kan orsakas under testet på den ortostatiska tabellen (med introduktionen av beta-adrenostimulyatorov eller utan dem). Mekanismen för dessa synkope är inte helt klar, men man tror att det ligger nära Bezold-Jarish-reflexen.

Prover på den ortostatiska tabellen är mest informativa hos patienter med återkommande synkope av okänt ursprung utan organisk hjärtsjukdom eller hjärtsjukdom, men med negativa EFI-resultat. Karoo et al. analyserat arbete med hjälp av prover på ett ortostatiskt bord. Proverna var positiva i 49% och med isoprenalin, hos 66% av patienterna. Samtidigt hade 65% övervägande bradykardi och 30% hade arteriell hypotension på grund av vasodilation. Andelen positiva resultat ökade med en ökning av lutningsvinkeln och provets varaktighet och var oberoende av dosen av isoprenalin. Noggrann data om provets känslighet på en ortostatisk tabell är inte, enligt olika data, cirka 70%. Specificiteten av provet på det ortostatiska bordet med införandet av isoprenalin är från 35 till 92%. I detta arbete ökade antalet falskt positiva resultat med införandet av isoprenalin, speciellt med en stor lutningsvinkel.

Med korrekt användning av provet på det ortostatiska bordet kan du ta reda på orsaken till svimning. Utbildning på den ortostatiska tabellen hjälper till att förhindra återkommande och komplikationer.

Test med ATP

Patienten ligger på ryggen, EKG-övervakning utförs. ATP administreras intravenöst i en dos av 20 mg. Asystol längre än 6 s eller AV-blockad längre än 10 s indikerar patologi. I fall av otydlig etiologi gör ett prov med ATP det möjligt att diagnostisera synkope som orsakas av övergående AV-blockad, men inte för att stoppa sinusnoden. Hittills anses testet med ATP vara experimentellt, det finns inga kliniska data ännu.

behandling

Behandling beror på orsaken till svimning.

Drogbehandling (Tabell 3). Målet med behandlingen är att förhindra synkope och minska dödligheten. När vasovagal och situationell svimning kan icke-läkemedelsmetoder vara effektiva. Rådgivas för att undvika provocerande situationer, uttorkning, läkemedel med vasodilatorverkan. Måttlig träning, träning på ett ortostatiskt bord, ökat intag av bordsalt och elektrolyter kan minska frekvensen av vasovagal synkope. I de flesta långtidsstudier har läkemedelsbehandling av synkope, inklusive beta-blockerare, visat sig vara ineffektivt.

Om arytmier orsakade av elektrolytstörningar misstänks korrigeras de (till exempel om QT-intervallet förlängs på grund av hypomagnesi eller hypokalcemi).

Du bör vara mycket försiktig med de droger som patienten tar, ta hänsyn till deras möjliga interaktion. Preparat kan ha en arytmogen effekt, orsaka ortostatisk hypotension. Lämna bara de droger som verkligen behövs.

Svimning med arytmier

Betalok ZOK

  • Farmakologisk aktivitet
  • farmakokinetik
  • Indikationer för användning
  • dos
  • Biverkningar
  • Kontra
  • Graviditet och amning
  • Läkemedelsinteraktion
  • överdos
  • Släpp formulär
  • Villkor för lagring
  • struktur
  • Användning av tabletter Betalok ZOK
  • recensioner
  • Vanliga frågor och svar
  • Priser i onlinepotek
  • rön

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Betalok är ett botemedel mot högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom (angina) och hjärtsvikt. Det ordineras också för att stödja efter en hjärtinfarkt och förebyggande av migränattacker (huvudvärk). Enligt klassificeringen hänvisas till beta-blockerare II-generationen. Vanliga tabletter Betalok ska tas 2-4 gånger om dagen, enligt ordination från läkaren. Idag anses de vara föråldrade. Betalok ZOK - ett läkemedel med långsam frisättning, som kan tas 1 gång om dagen. Detta är ett populärt läkemedel i rysktalande länder. Det är effektivt och prisvärt. Följande beskriver dess indikationer för användning, kontraindikationer, dosering, biverkningar etc.

Betalok ZOK: bruksanvisning

  • arteriell hypertoni, angina pectoris;
  • stabilt symptomatiskt kroniskt hjärtsvikt i strid med den systoliska funktionen i hjärtans vänstra kammare (som en extra behandling till huvudbehandlingen);
  • för att minska dödligheten och frekvensen av återkommande infarkt efter den akuta fasen av hjärtinfarkt;
  • hjärtarytmi, inklusive supraventrikulär takykardi, en minskning av frekvensen av ventrikulära sammandragningar i förmaksflimmer och ventrikulära extrasystoler;
  • funktionella störningar i hjärtaktivitet, åtföljd av takykardi
  • förebyggande av migränattacker.

  • Ischemisk hjärtsjukdom

  • Angina pectoris

  • Myokardinfarkt

  • Hjärtfel

Se även en video om behandling av kranskärlssjukdom och angina.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Lär dig hur du kontrollerar hjärtsvikt.

  • AV-blockad II och III grad, kroniskt hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet;
  • kliniskt signifikant sinus bradykardi;
  • sick sinus syndrom;
  • kardiogen chock;
  • allvarliga kränkningar av perifer arteriell blodcirkulation (hot om gangren)
  • hypotoni;
  • patienter med misstänkt akut hjärtinfarkt med ett PQ-intervall på mer än 0,24;
  • med en pulsfrekvens på mindre än 45 bpm eller om det systoliska "övre" blodtrycket är under 100 mm Hg;
  • intravenös administrering av långsamma kalciumkanalblockerare (som verapamil);
  • barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);
  • överkänslighet (allergi) mot andra beta-blockerare;
  • allergisk mot hjälpkomponenterna i p-piller.

Att använda läkemedlet med försiktighet i AV-block I-graden, Prinzmetal angina pectoris, bronchial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, diabetes mellitus, allvarligt njursvikt, metabolisk acidos och hjärtglykosider.


  • Concor

  • Prestarium

  • metoprolol

Priserna på läkemedlet Betalok Zok produktion AstraZeneca / ZIO Health

Antal tabletter dosering

Priser för analogen av läkemedlet Betalok Zok - tabletter Egilok C

Antal tabletter dosering

Obs. Tillverkaren av läkemedlet är Egilok C - Egis, Ungern.

Användning av tabletter Betalok ZOK

Betalok ZOK - ett läkemedel som tillhör gruppen beta-blockerare. Det minskar pulsfrekvensen och minskar den mängd blod som hjärtat pumpar med varje takt. Verkningsmekanismen - läkemedlet blockerar adrenalin och andra hormoner som gör att hjärtat ska fungera intensivt. På grund av detta minskar belastningen på hjärtat, sannolikheten för en första och upprepad hjärtinfarkt minskar. Betalok normaliserar också rytmen om hjärtat slår för ofta eller inte regelbundet.

När det oftast föreskrivs:

  • arteriell hypertoni;
  • bröstsmärta är en långsiktig behandling, men inte för snabb lättnad.
  • hjärtsvikt - i vissa fall om det inte finns några kontraindikationer.
  • Det bästa sättet att bota högt blodtryck (snabbt, enkelt, bra för hälsan, utan "kemiska" droger och kosttillskott)
  • Hypertoni - ett populärt sätt att återhämta sig vid 1 och 2 steg
  • Orsaker till högt blodtryck och hur man eliminerar dem. Hypertonianalyser
  • Effektiv behandling av högt blodtryck utan droger

I vilka fall kan du inte använda detta läkemedel:

  • du har redan varit allergisk mot Betalok, andra beta-blockerare eller tablettahjälpmedel;
  • bradykardi - för låg en puls;
  • systoliskt "övre" blodtryck under 100 mm Hg. v.;
  • det finns andra hjärtkontraindikationer.

Nominera dig inte Betalok ZOK eller andra beta-blockerare godtyckligt!

Du kan inte sluta sluta ta detta läkemedel utan att ha råd med en läkare. Om läkaren bestämmer att du inte längre behöver ta Betalok ZOK, måste du minska dosen gradvis och inte omedelbart släppa den. Annars kan ditt blodtryck hoppa.

Det är viktigt! Betalok - skillnaden mellan olika typer av piller bland dem själva

För närvarande rekommenderas att endast använda läkemedlet Betalok ZOK, vilket är tillräckligt för att ta 1 gång per dag. Bevisat sin effektivitet vid högt blodtryck, hjärtsvikt, för att förebygga hjärtattack. Det hämmar till och med utvecklingen av ateroskleros. Vanliga tabletter Betalok, där den aktiva substansen i metoprololtartrat är mindre effektiv än andra beta-blockerare. De är också värre tolererade. De ska inte användas, även trots det låga priset.

Läkemedlet Betalok ZOK (metoprololsuccinat) - rekommenderas för användning. Vanliga tabletter Betalok (metoprololtartrat) - nr.

Betaloc kan orsaka dåsighet, yrsel eller ljushet. Under de första dagarna då du tar medicinen är det inte lämpligt att köra bil eller utföra annat farligt arbete. Vänta några dagar för kroppen att anpassa sig. Om du känner till biverkningarna som anges ovan, lägg dig genast till vila. Obehag kan öka alkoholintaget, överhettning, motion, kyla med hög temperatur. Om du tar Betalok med andra läkemedel för högt blodtryck, kan hypotension förekomma - blodtrycket kommer att sjunka överdrivet.

Om trycket är för lågt eller pulsen sjunker under 45-55 slag per minut - sänk dosen av läkemedlet Betalok LOK eller samtidig medicinering. I de flesta patienter anpassar kroppen emellertid över tiden, och de tolererar de genomsnittliga terapeutiska doserna väl. Om hypotension utvecklas i början av behandlingen sänks dosen av läkemedlet och över tiden försöker de öka den igen. För patienter som har njursjukdom, liksom äldre, behöver man inte justera dosen av läkemedlet. Vid arbete med dem kan läkaren följa de rekommendationer som anges i tabellen ovan. Vid svår leversjukdom kan det vara nödvändigt att minska dosen.

Betalok ZOK behöver tas varje dag, utan antagning, det är önskvärt samtidigt. Drick ett piller även i de dagar då du känner dig normal. Det är tillrådligt att ha en hemtonometer. Mäta regelbundet ditt blodtryck - varje dag eller var tredje dag i 3-7 dagar. Detta bör ske genom att följa reglerna. Läs mer om artikeln "Blodtrycksmätning: steg-för-steg-teknik".

recensioner

Bedömning av recensioner, Betalok ZOK hjälper väl med högt blodtryck och hjärtarytmi och orsakar sällan biverkningar. Även detta läkemedel är mycket överkomligt pris, jämfört med de nyare beta-blockerarna. Därför har den behållit sin popularitet bland läkare och patienter i mer än 10 år.

Tabletter är bara en del av ett komplex av åtgärder för behandling av högt blodtryck, förebyggande av hjärtinfarkt och stroke. Om du inte uppmärksammar övergången till en hälsosam livsstil, fortsätter blodkärlstillståndet att försämras. Till sist, efter några år, kan även de mest kraftfulla drogerna inte hålla ditt tryck under kontroll. Hur det kommer att sluta är välkänt för alla... Att sluta röka är långt ifrån det enda som ska göras. Ta hand om din mat, lär dig att undvika konflikter på jobbet och i familjen. Behöver också regelbunden fysisk aktivitet, helst i frisk luft.

Effekten av droger på varje individ individuellt. En hjälper bättre Concor eller billigare tabletter av bisoprolol, den andra - Betalok lok. I vilket fall som helst är medicinen # 1 för arytmier och högt blodtryck magnesium. Eftersom huvudorsaken till dessa sjukdomar är magnesiumbrist i kroppen. Försök ta magnesiumtabletter med vitamin B6. Med stor sannolikhet kommer de att hjälpa dig att minska dosen av beta-blockeraren eller till och med helt vägra att ta den.

Kardiologen är bara lat för att hantera dig. Men det ökade övre trycket - detta kan vara en signal om problem med njurarna. Du måste studera artikeln "Orsaker till högt blodtryck och hur man eliminerar dem" och sedan undersökas som skrivet där. I synnerhet för att klara blod- och urintester som kontrollerar njurarnas arbete.

Fler "live" recensioner av patienter som tar Betalok ZOK, läs här.

Vanliga frågor och svar

Utnämnd Betalok ZOK från arytmi. Det verkar hjälpa, men fortfarande inte lugnt. Mor dog plötsligt av hennes hjärta vid 47 års ålder. Vad mer kan du göra förutom att ta piller?

Hjärtproblem uppstår genom de näringsbrister som det konsumerar för sitt arbete. Först och främst är det magnesium. Försök ta de tillägg som anges nedan med "kemiska" läkemedel. Med stor sannolikhet, efter en tid kommer du att kunna vägra att acceptera en beta-blockerare, som återstår endast på naturläkemedel.

Bevisat effektivt och optimalt till priset av tillsatser för att normalisera trycket:

  • Magnesium + Vitamin B6 från Source Naturals;
  • Jarrow Formulas Taurin;
  • Nu matar fiskolja.

Läs mer om tekniken i artikeln "Behandling av högt blodtryck utan droger". Hur man beställer kosttillskott för högt blodtryck från Förenta staterna - ladda ner instruktioner. Ta ditt tryck tillbaka till det normala utan de skadliga biverkningarna som Noliprel och andra "kemiska" piller orsakar. Förbättra hjärtets arbete. Bli lugnare, bli av med ångest, sova på natten som ett barn. Magnesium med vitamin B6 fungerar underverk för högt blodtryck. Du kommer att ha utmärkt hälsa, avundsjuka av kamrater.

Ska jag ta Betalok tabletter från panikattacker?

Om du redan tar detta läkemedel eller din läkare ordinerat det för panikattacker, så ja. Automatiskt - nej. Försök i vilket fall som helst mamma eller andra milda örtmedel. Även magnesium med vitamin B6 och psykoterapi. Om du har en rädsla för att tala offentligt, kommer bra träning att hjälpa. Clinging till beta-blockerare är det sista.

Jag var ordinerad bisoprolol, men från ett hjärtslag hjälper det dåligt. Vid den minsta belastningen ökar pulshastigheten till 100-120 slag per minut. Ska jag inte byta från bisoprolol till Betalok?

Det är osannolikt att en förändring från en beta-blockerare till en annan kommer att hjälpa till. Även om det är allt individuellt. Det kommer endast att kunna förutsägas i förväg när genetiska studier blir allmänt tillgängliga. Fram till dess väljer läkare och patienter bara droger genom försök och fel. Försök i alla fall försöka förstärka hjärtat med hjälp av magnesium-B6 och koenzym Q10 förutom "kemiska" läkemedel. Det är 100% ofarligt och för de flesta patienter är det mycket effektivt.

Kardiologen sa att ta Betalok, Biprol eller Concor. Vilka av dem att välja - bestämma, säger de själv. Vilken av dessa läkemedel är mer godartade för kärl?

Det hårda vardagslivet för inhemsk medicin... Antag att du väljer ett läkemedel. Och kommer du också att föreskriva doseringen själv? Detta är praktiskt taget smyckeskonst. För låg dos hjälper inte. För högt - det kommer att finnas hypotoni... Din kontakt med den här läkaren gick inte bra - byt den till en annan. Jag borde lägga till att biprol och concor är samma bisoprolol, men från olika tillverkare. Därför är priset på droger i apoteket annorlunda.

Bekymrad om ofta värkande smärta i hjärtat. Jag gjorde ett EKG - doktorn sa att det var normalt, men ZOK utsåg fortfarande Betalok. Jag är rädd för en hjärtinfarkt. Vad mer att göra för att minska risken?

Om du redan är 40 år gammal gör du det rätta. En hjärtinfarkt kan slå plötsligt - och hej... Vad ska man göra för att förhindra:

  1. Förutom mediciner, ta naturliga läkemedel som beskrivs här. De är viktiga för att stärka hjärtat, även om det inte finns någon högt blodtryck, och ännu mer om trycket är förhöjt.
  2. Om du är överviktig gå till låg-kolhydrat Atkins diet.
  3. Ta var tredje månad blodprov för kolesterol, triglycerider, C-reaktivt protein. Den sistnämnda analysen är den viktigaste.
  4. Perfekt att göra en avslappnad jogga med nöje.

rön

Metoprolol är en beta-blockerare av II-generationen, känd sedan 1980-talet. Det är dock fortfarande ofta föreskrivet för patienter med högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar. Betalok ZOK - ett piller, vars aktiva substans är metoprololsuccinat. Apotek säljer också vanliga tabletter Betalok, utan "ZOK", som innehåller metoprololtartrat.

För närvarande rekommenderas att endast använda läkemedlet Betalok ZOK. Det är nog att ta en tablett per dag, det är verkligen effektivt vid högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och vissa typer av hjärtsvikt. Betalok tabletter, vars aktiva substans är metoprololtartrat, måste tas 2-4 gånger om dagen. De anses vara föråldrade eftersom de är sämre i effektivitet gentemot andra beta-blockerare.

Det viktigaste du lärde dig från artikeln - vad är skillnaden mellan Betalok ZOK och Regular Betalok. Tabletter som innehåller metoprololtartrat, rekommenderas att byta till ett mer modernt läkemedel. Betalok ZOK kan inte kallas en ledare bland beta-blockerare. Konkurrerande droger - bisoprolol, carvedilol, nebivolol - kan överträffa det i effektivitet. Trots det är läkare fortfarande aktiva förskrivna metoprololsuccinat till sina patienter. Eftersom det är bekvämt att ta det, hjälper det mer eller mindre, det har ett attraktivt pris och dess effekt är väl studerad.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

  • Betablockerare: allmän information
  • Diuretisk medicinering
  • Hypertension medicinering för äldre

Förlust av medvetande vid högt tryck - orsaker och akut patientvård

Plötslig förlust av medvetande vid högt tryck är ett vanligt symptom hos personer som lider av högt blodtryck. I de flesta fall leder svimning inte till negativa konsekvenser, men en person kan bli allvarligt skadad när den faller. Av denna anledning måste du övervaka välbefinnandet, ständigt övervaka trycket om du lider av högt blodtryck.

Ökat tryck är vanligt för personer över 50 år. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i kroppen, förekomsten av andra kroniska sjukdomar som påverkar kardiovaskulärsystemet. Dessa processer kan inte drivas, det är nödvändigt att övervaka deras tillstånd.

En kraftig ökning av trycket kan utlösa hjärtinfarkt, blödning i hjärnan, inre blödning. Det är lämpligt att ses av en erfaren neurolog och kardiolog. Dessa smala specialister kommer att förskriva en omfattande behandling som minimerar risken för medvetslöshet på grund av högt blodtryck.

Orsaker till tryckökning

Ökat tryck bör inte förväxlas med högt blodtryck. Av flera orsaker kan dessa indikatorer öka både hos unga och mogna människor. Över tiden stabiliserar tillståndet, patienten upplever inte några obehagliga symptom. Om skarpa hopp i blodtryck inträffar, upprepas sådana attacker med viss konstantitet, hypertension diagnostiseras.

För att förstå förutsättningarna för utseendet av detta symptom behöver du veta mekanismen för blodcirkulationen i människokroppen. Blodet cirkulerar ständigt genom kärlen, med en viss kraft pressar den mot sina väggar. En ökning eller minskning av atmosfärstrycket påverkar också denna process. När det är soligt ute, stiger trycket. När det regnar utanför, blir atmosfärstrycket lägre. Hypertensiva patienter känner sig ofta dåma då vädret ändras.

Konstant stress, överarbete, sömnbrist - de faktorer som påverkar alla system och funktioner negativt, de kan också orsaka högt blodtryck.

Systematiserar denna information, vi sluter till att orsakerna till ökningen av blodtrycket är:

  • Avancerad ålder;
  • övervikt;
  • Plötsliga väderförändringar;
  • Förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar;
  • Alkoholmissbruk
  • Stress, konstant trötthet.

Symtom att uppmärksamma

För att förhindra förlust av medvetande är det nödvändigt att inte bara veta orsakerna till detta fenomen, men också de symtom som förutser det. Denna lista innehåller:

  1. tinnitus;
  2. Mörka cirklar före ögonen;
  3. Disorientation i rymden;
  4. illamående;
  5. Svår huvudvärk
  6. Skarp rodnad i huden;
  7. Ökad svettning;
  8. Hjärtklappning.

Patienter är ofta intresserade av hur mycket tryck som kan svimma. Ett otvetydigt svar på denna fråga är omöjligt. Alla har sin egen uthållighetströskel. Traditionellt anses den normala blodtrycksnivån hos kvinnor vara 120/80, för män är gränsen mindre - 110/70. Ökat tryck - 130/90 och högre. Redan med sådana indikatorer kan en person vägra medvetslöshet, men vissa människor känner sig toleranta även vid ett tryck på 190/100.

Typer av medvetslöshet

Svimning med lågt tryck är mycket vanligare. Det traditionella symptomet på förlust av skapande är en minskning av hjärtfrekvensen och en kraftig minskning av blodtrycket. Om dessa värden hålls på en tillräcklig nivå hos en person i ett omedvetet tillstånd, kommer han inte att hotas av negativa konsekvenser.

Det är viktigt att snabbt ta det till liv. Faren är en kraftig blodtryckssänkning från hög till låg. På grund av detta kan patienten falla i koma, det vill säga att det inte kommer att vara möjligt att ta bort honom från svimning. Cerebral cirkulation störs, nervceller dör gradvis av.

Det finns flera typer av synkope:

  • Ortostatisk - med en kraftig förändring i kroppsställning;
  • Statisk - med en lång vistelse i en position;
  • Hög höjd - på en avsevärd höjd på grund av den höga sönderfallet av luft kan blodtrycket öka.
  • Konvulsiv - åtföljd av epileptisk anfall, har allvarliga negativa hälsoeffekter;
  • Vasodepressor - brist på luft i ett slutet utrymme;
  • Arrytmisk - på grund av en kraftig förändring i hjärtfrekvensen.

Konsekvenserna av svimning beror på var och under vilka omständigheter medvetsförlusten inträffade. Om en person snabbt kom i känslor kommer de negativa konsekvenserna av detta fenomen inte att uppstå.

Om du känner dig dålig, vet du att ditt blodtryck har ökat, ge upp och gå ut, stanna hemma och lägg dig ner. Om obehagliga symptom uppträder på gatan, ring för hjälp. var noga med att sitta ner för att inte falla från den imponerande höjden av sin egen tillväxt.

Första nödhjälp för förlust av medvetande

Huruvida patienten har några konsekvenser av medvetslöshet på grund av ökningen av blodtrycket beror på andras beteende. Vi kan vara omedveten vittnen att svimma utomstående på gatan. Du kan inte vara likgiltig, var noga med att komma till räddningen. Dina handlingar är enkla:

  1. Försök att inte låta en man falla;
  2. Ring omedelbart en ambulans;
  3. Lägg huvudet på knäna så att han ligger över lemmarnas position.
  4. Om en person har anfall, begränsa rörelse av benen så att han inte skadar sig;
  5. Det är inte nödvändigt att lägga patienten på ryggen, i stället på sidan normaliseras andningen snabbare;
  6. Försök att skapa visuell och konversiell kontakt.

Du kan inte slå en person på kinderna, sakta ner honom. När han kommer till hans sinnen, var uppmärksam på hans beteende. Om patienten svarar på frågor vagt, är hans tal stört, ansiktets asymmetri observeras är sannolikheten för stroke hög. En person behöver akut tas till sjukhuset, även om han motstår det.

Konsekvenser av svimning med hypertoni

Kortsiktig förlust av medvetenhet vid högt blodtryck har inte allvarliga negativa hälsoeffekter. Om synkopeet varar längre än 5-10 minuter kan personen inte få känslor, ytterligare neurologiska abnormiteter är möjliga. När svimning är extremt viktigt för att förhindra ett kraftigt fall.

Talproblem, desorientering i rymden, svår huvudvärk - dessa symptom efter besvär, där patienten ska övervakas ständigt av medicinska specialister. Var noga med att berätta för dem om din hälsa.

Läkare kommer att utföra primär forskning för att utesluta allvarliga patologier. Ibland utsätts effekterna av svimning, det vill säga de förefaller några dagar efter attacken.

Hög svimningstryck kan inte normaliseras tills patienten återhämtar sig. Om du rekommenderas sjukhusvistelse för att övervaka hälsotillståndet, vägra inte.

Förebyggande av svimning

För att förhindra förlust av medvetande på grund av en kraftig ökning av blodtrycket är det nödvändigt att ta itu med orsaken till detta problem. Med normalisering av tryckrisker minimeras. Förebyggande åtgärder är enkla:

  • Ge upp dåliga vanor
  • Kämpa med övervikt
  • Led en aktiv livsstil, men inte överarbete;
  • Ät bra och sov mycket.

Om du redan har känt dig dåligt, hjälper det att hantera problemet, korrekt andningsteknik. Svimning beror på det faktum att syre i rätt mängd inte kommer in i hjärnan. Du måste ge alla kroppens celler till dem. Ta djupt andetag, fyll i lungorna med luft, känna hur de öppnar. Räta på axlarna och andas långsamt. Behöver inte andas ofta, andning bör mätas och djupt. Inandas luft genom näsan och andas ut genom munnen.

Var noga med att sitta ner om du har tinnitus och mörka cirklar framför dina ögon. Om det inte finns några bänkar, sitta direkt på marken eller åtminstone luta mot någon vertikal yta. Försök att fokusera blicken på ett föremål och fortsätt andas djupt.

Om du övervakar din hälsa, kommer svimning från högt blodtryck aldrig att hända igen. Inget behov av att skriva ut detta tillstånd endast vid åldersförändringar. Du kan upprätthålla god hälsa och i vuxenlivet.