Stor tarmdivertikulos - symptom, behandling och kost, farliga komplikationer

Du kan ofta höra namnen på sådana sjukdomar i tarmarna som talar om inflammation, till exempel kolit eller "ulcerös kolit". Appendicit är en inflammation i bilagan. Och vad vittnar sådana "ovanliga" ändringar av namnen på sjukdomar, som "polyposis" eller "divertikulos"?

På latin karakteriserar en sådan avslutning "rikedom" med något eller snarare tillväxten av vävnad eller utbildning. Därför är "polyposis" bildandet av polyper, t ex på tarmslimhinnan och vad är divertikulos?

Snabb övergång på sidan

Tarmdivertikulos - vad är det?

Divertikulum kan endast uppträda i det ihåliga organet, exempelvis i matstrupen eller tarmen. Så kallad utskjutning av en ihålig organs vägg, som liknar en liten väska. I princip kan en vanlig hernia, inguinal eller lårben, också betraktas som en divertikulum av den främre bukväggen, som "framkom" genom en svag punkt.

Tarmdivertikulos (divertikulär sjukdom) är processen att bilda påsformade fickor i tjocktarmen och utskjutningarna i sin vägg.

Det är inte en slump att sjukdomen kallas "divertikulos" och inte "divertikulit". Detta innebär att den inflammatoriska komponenten ursprungligen inte uppstår.

Men då kommer inflammation, vilket orsakar kliniska manifestationer. Varför visas divertikula i tarmväggen?

Orsaker till utvecklingen av divertikula

För att en divertikulum ska kunna uppstå är det nödvändigt att två faktorer uppstår:

  • minskad elasticitet hos kolonväggen (predisponeringsfaktor);
  • trycket inuti tarmen på denna sida har ökat dramatiskt (producerande faktor).

Båda dessa skäl är vanliga. Minskad elasticitet uppträder med åldrandet av kroppen, med vanligt övertryck i tarmarna. Det uppstår på grund av en minskning av peristalsen, stagnation av avföring. Oftast leder detta till en utarmning av dietfibrer, fysisk inaktivitet och ökad användning av mjöl och köttprodukter.

Därför uppstår denna sjukdom ofta hos invånare i storstäder i norra länder som arbetar med mentalt arbete. I det fallet, om en person inte är överviktig, rör sig mycket och äter vegetabilisk och mjölkmat, då är han inte rädd för en sådan sjukdom.

Den producerande faktorn förekommer med vanliga förstoppning, med okontrollerat intag av laxermedel. I mer sällsynta fall är den direkta orsaken dysenteri, vilket bidrar till utseendet av tenesmus eller falsk uppmaning att defekera.

Divertikula är falska och sanna. Divertikulos är spridningen av falsk divertikula, där utsprång inte påverkar alla tarmarnas väggar, men endast de slemhinniga och submucösa skikten.

Symptom på dermtarm i diket

Nästan alltid, divertikulos flyter asymptomatiskt, upp till utveckling av komplikationer. Och om symtomen uppträder, är de oftast ospecificerade, det vill säga de kan uppstå med olika sjukdomar, och inte bara med divertikulans utseende. Så klagomål är:

1) Buksmärtor, som ofta uppstår till vänster, oftare i iliacområdet, i projiceringen av den nedåtgående kolon och sigmoid-kolon. Smärtan beror på det faktum att ackumulerande fekalmassor utövar tryck på divertikulens defekta väggar. Även utseendet av smärt syndrom och leder till en uttalad ackumulering av gaser.

En egenskap är svagheten eller fullständig försvinnande av smärta efter tarmrörelsen. Liknande smärtor med divertikulos kan förekomma flera gånger om året. I detta fall indikerar de en förvärring av den kroniska processen, eller utseendet av ny divertikula.

2) pallstörningar brukar se ut som vanliga förstoppning. Ibland förstoppning ersätts av perioder med ökad tarmmotilitet och diarré uppstår. Sådana perioder med instabil avföring med divertikulos uppträder också under förvärring av sjukdomen.

Ytterligare symptom på divertikulos inkluderar känslan av ofullständig tömning av tarmarna under tarmrörelserna, men det är igen icke-specifikt och kan uppstå med många sjukdomar i anorektalzonen, t ex med tumörer.

En sådan "dold" kurs leder ofta till det faktum att denna diagnos är slutligen etablerad endast under en komplikation, när akut operation krävs.

Farliga komplikationer av sjukdomen

De vanligaste komplikationerna av divertikulos inkluderar:

Detta är tillståndet när den sacculära bildningen började öka. Det är oftast med divertikulit och börjar kliniska symptom, vilket uppträder genom smärta och nedsatt avföring. I det fallet, om inflammationen fortskrider, kan den simulera både akut blindtarm och perforerat sår. Temperaturen stiger och leukocytos uppträder i blodet.

Utvecklas på grund av perforering av divertikulum i bukhålan. Det är vanligare på bakgrund av divertikulit men kan förekomma utan några preliminära symptom.

I händelse av att avföringsinnehållet inte faller in i bukhålan, men in i retroperitonealfibern, där abdominal aorta passerar, sker en diffus purulent inflammation av denna fiber eller phlegmon. Faren är att den inte har anatomiska gränser och kan spridas retroperitonealt var som helst.

  • Om divertikulatet bryts mellan bladen i mesenteriet kommer en abscess att uppstå, som kallas parakolisk.

I åtminstone ett tag kommer mesenterin att begränsa inflammation och förhindra peritonit, men detta kan vara belagt med nekros av en del av tarmarna.

Eftersom blodkällan ligger nära anuset, bearbetas inte blodet i tarmarna och kommer ut i form av blodproppar eller färskt.

Vanligtvis ligger de flesta av divertikulerna i den vänstra delen av tjocktarmen, men blödning i 80% av fallen uppstår om utsprånget ligger till höger.

Med massiv blödning finns det tecken på kollaps (pallor, svaghet, yrsel, tinnitus, svimning, kall svett, frekvent och svag puls). Vid fortsatt blödning uppträder hemorragisk chock.

  • tecken på tarmobstruktion
  • abscesser som bildas inuti divertikulumet.

Om en sådan abscess bryts in i tarmarna, så finns det en förbättring, eller till och med återhämtning, eftersom pusen bokstavligen hälls i avföring. Mycket värre, om en abscess bryts in i bukhålan med utvecklingen av peritonit eller genomträngning i ett ihåligt organ uppträder (intilliggande slingor, urinblåsa eller vagina) bildar fistlarna.

Som kan ses är divertikulos en farlig tidbombe. Hur kan du behandla denna sjukdom, för att inte få komplikationerna? För att göra detta måste du diagnostisera det utan att vänta på en nödsituation: trots allt utvecklas dödligheten för behandling vid komplikation 20%. Hur kan jag göra en diagnos?

Diagnostik och analyser

Här kommer vi att prata om rutinmässig diagnostik. De mest tillförlitliga är följande metoder:

  1. Irrigoskopi med kontrast. Du kan se de olika utsprången som ligger bakom tarmens kontur, speciellt efter tömning av tarmen och uppblåsning av tarmarna med luft.
  2. Koloskopi. Samtidigt rör kolonoskopet knappt genom det drabbade området, eftersom det finns en tarmspastik på denna plats.

Naturligtvis är historien och närvaron av predisponeringsfaktorer också viktig. Hela problemet med avsaknad av planerad diagnos är att patienten helt enkelt inte vill genomgå "obehagliga" förfaranden, såsom koloskopi och irrigoskopi.

Som ett resultat utförs diagnosen under akutvård för tarmblödning eller under operation för peritonit.

Behandling av divertikulos - diet, droger och kirurgi

Behandling av kolondivertikulos bör påbörjas på ett planerat sätt - grunden för terapi är korrekt, terapeutisk näring.

diet

Näring för tarmdivertikulos bör vara så att man eliminerar förstoppning och stimulerar motilitet. För att göra detta applicera surmjölksrätter, rik på växtfibrer, frukter, grönsaker.

Det är viktigt att du kan börja äta fiberrik mat endast under perioden med fullständig eftergift. Om det finns tecken på inflammation, det vill säga divertikulit, måste du vänta med fibern, eftersom överdriven stimulering av motilitet med grovfoder kan leda till ytterligare komplikationer eller ruptur av divertikulatet.

Det är nödvändigt att utesluta från dietpiporna, rökt kött, kryddiga såser, fett, mjöl samt grova spannmål, till exempel korn. Förbjudna kolsyrade drycker, liksom de frukter som förbättrar fermentationsdyspepsi och orsakar bildning av överskott av gas.

Drogterapi, droger

Basen på medicinsk behandling av divertikulos bör vara förebyggande av högt tryck i tarmarna. För detta ändamål tilldelas:

  • myotropa antispasmodika (papaverin, No-Shpa);
  • eubiotika som förbättrar miljön i tarmen (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetik (Motilium).

De försöker normalisera avföring utan användning av laxermedel för att inte öka trycket inuti tarmen. Samtidigt är det inte förbjudet att öka trycket utanför tarmen, därför är sådana medel för avföring normalisering, som simning, cykling eller dans, välkomna.

Undantaget kan kanske endast göras för Dufalaka eller Laktulos, som ordineras 30 ml dagligen.

Behandling av tarmdivertikulos i händelse av en ökning av temperaturen och utseendet av klagomål utförs på sjukhuset, med användning av antibakteriell behandling. Huvudmålet är att förebygga komplikationer.

Kirurgisk behandling

Operationer för denna sjukdom utförs som regel endast för akuta indikationer och för komplikationer. Oftast utför resektion av det drabbade området i tarmarna, till exempel hemikolektomi.

Dessutom drivs nästan en tredjedel av alla blödande patienter, och resektion utförs också och muskelmembranet skärs för att minska trycket, det vill säga en myotomi utförs, eftersom ingen avlägsnar eller plaster flera divertikuler.

Behandlingsprognos

I denna sjukdom beror prognosen helt på snabb diagnos, diagnos i sjukdomen "kall" och framgångsrik konservativ behandling, följt av kontroll irrigoskopi och koloskopi. Annars kommer sjukdomen att manifesteras med komplikationer.

Du kan utföra en enkel beräkning. Om divertikulos uppträder hos 8% av den vuxna befolkningen och 5% av fallen visar blödning och 20% utvecklar utveckling av divertikulit och andra komplikationer, visar det sig att i 25% av fallen uppträder processen som en komplikation.

Med andra ord har 2% av befolkningen, eller var 50: e person, risk för att bli sjukhus.

Förebyggande åtgärder

Tarmdivertikulos, symptomen och behandlingen som vi har undersökt är en sjukdom av "civilisation". De grundläggande principerna för förebyggande är följande:

  • motorisk aktivitet
  • obstruktion av överdriven viktökning
  • ätfiber, vätskor, mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel, vegetabiliska oljor;
  • begränsning av bageri, kött och raffinerade produkter
  • utveckla en vana med regelbunden tarmrörelse.

Överensstämmelse med dessa enkla åtgärder gör att du kan undvika många sjukdomar och förvärva hälsosam och fullvärdig livslängd.

Symtom och behandling av kolondivertikulos

Enligt medicinsk statistik lider 25 procent av vuxna av divertikulos. Antalet patienter med denna sjukdom har ökat avsevärt de senaste åren. Läkare argumenterar för detta faktum genom att byta kost. Folk började äta mycket mer kött och mjölprodukter, men samtidigt mindre grönsaker och frukter. Men det är i vegetabiliska livsmedel att det finns fiber som förbättrar tarmkanalens aktivitet och minskar risken för divertikulär.

Enligt medicinsk statistik lider 25 procent av vuxna av divertikulos.

Vad är divertikulos och hur seriös är denna tarmsjukdom?

Tarmdivertikulos hos kvinnor är nästan 2 gånger mer vanlig än hos män. Hos barn är denna sjukdom mycket sällsynt. De flesta efter 40 år är mer benägna att denna patologi. Baserat på vetenskaplig forskning har 10 procent av befolkningen i medelåldersgruppen icke-inflammatorisk divertikulär, och efter 65 år har varannan person tarmproblem. Men endast i 10-20% av fallen i divertikula är inflammerade och märkbara symtom på sjukdomen uppträder.

Kolondivertikulos är en patologisk process som resulterar i bildning av enkel eller flera sacciforma utskjutningar (divertikula) på tarmväggarna.

Divertikulans densitet och placering har en annan karaktär. I sigmoid-kolonet bildar divertikula hos cirka 35% av patienterna, och endast i 15% i tjocktarmen. Omedelbart påverkas båda delarna av tarmarna mycket sällan, antalet sådana patienter är cirka 7%. Divertikulär sjukdom klassificeras enligt ursprung. Divertikula kan vara medfödd eller förvärvad.

Divertikulit är en inflammatorisk process i tarmkanalen. Eftersom det interna intestinala innehållet, i vilket virus och mikrober multipliceras, periodiskt fördröjas i divertikula, ger detta upphov till inflammation i divertikulum.

Symtom och kliniska manifestationer

Tarmdivertikulos är en sjukdom som kan maskeras så många andra patologiska tillstånd, ibland är dess symptom väldigt lik appendicit, olika gynekologiska sjukdomar och njurkolik. Samtidigt finns det karakteristiska symtom på tarmdivertikulos, vilket gör det möjligt att förstå att i detta fall orsaken till symtomen är exakt divertikulit.

När divertikulit smärt syndrom uppträder alltid i underlivet.

Smärt syndrom

När divertikulitens smärta har ett speciellt tecken:

  • smärta uppstår alltid i underlivet;
  • på vänster sida, magen gör ont mer, eftersom den nedåtgående kolon och sigmoid kolon finns där, vilket är mer sannolikt än andra att lida av sigmoid kolon divertikulos;
  • smärta är lokaliserad på ett visst ställe och varar i flera dagar;
  • med spasmer eller flatulens, kan smärta uppträda sporadiskt, om divertikeln är inflammerad kommer smärtan att vara monotont och konstant.
  • ömhet ökar med hosta, skrattar och liten fysisk ansträngning. Detta förklaras av det faktum att under bukmuskulaturens spänning ökar intra-abdominaltrycket avsevärt, vilket i sin tur leder till komprimering av det drabbade tarmområdet genom omgivande vävnader och organ.
  • med tryck och tryck på bukets främre vägg i projiceringen av den mest smärtsamma punkten, smärtan ökar och musklerna på den drabbade sidan av buken blir spända. Detta skapar en slags "skydd" för den inflammerade delen av tarmen;
  • smärtan går inte bort även efter en tarmrörelse - tarmen befrias från avföring och gas, för det första förblev den inflammerad och för det andra upplevde den en annan belastning i bukmusklerna.
När divertikuliten är under tryck och pressar på bukets främre vägg i projiceringen av den mest smärtsamma punkten, ökar smärtan.

Uppstoppad avföring

Ett viktigt symptom på divertikulit i tjocktarmen är avföringstest - en kombination av diarré och förstoppning. I den drabbade delen av tarmen finns en sammandragning av de släta musklerna i sin vägg - en spasm, vilket leder till en minskning av tarmkanalen och förstoppningen. Samtidigt störs vattenabsorptionen i tjocktarmen, avföring blir mer vätska och, eftersom den sjuka tarmkanalen syftar till att frigöra sig från dess innehåll, åtföljs upplösningen av spasmen av diarré.

Blodföroreningar i avföring

När inflammatoriska reaktioner i tarmen förekommer blödande erosion och sår, som manifesteras av blod i avföringen. Samtidigt är volymen av blodförlust samtidigt liten och det observeras endast hos 5-10% av patienterna.

Spår av blod är märkbara först efter avföring eller under spänning. Samtidigt kan divertikulatet brista och dess innehåll kommer in i tarmluckan. Denna situation åtföljs av enstegs akut smärta och ganska kraftig blödning (spår av blod kommer omedelbart att märkas i underkläder).

Hög temperatur

En ökning av temperaturen är möjlig på grund av att under inflammation börjar tarmvävnaden att släppa ut speciella ämnen - pyrogener, vilket, vid det termoregulatoriska centrumet i hjärnan, ökar kroppstemperaturen. Det är viktigt att förstå att feber är en fysiologisk, skyddande mekanism som låter dig aktivera immunsystemet för att bekämpa inflammation. Tecken på divertikulit kan till och med se ut som en förkylning.

Illamående, kräkningar, aptitlöshet

Dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar), förlust av aptit och allmän letargi kan utvecklas. De är tecken på att organismen förgiftas med de substanser som bildades under divertikelns inflammation.

Det är värt att notera att symtomen på sigmoiddivertikulos är mycket svåra att diagnostisera. Eftersom denna patologi är förskräcklig eftersom den har varit asymptomatisk under lång tid.

Orsaker till divertikulos

De flesta har divertikula, men inte alla utvecklar kolondivertikulos. Låt oss försöka lista ut vad som orsakar provocera denna sjukdom.

Det största hotet är människor som konsumerar mindre än trettio gram fiber dagligen.

Fiberfattig mat

Livsmedel som innehåller låga fibrer är en följd av förstoppning. Det största hotet är människor som konsumerar mindre än trettio gram fiber dagligen. De flesta människor konsumerar bara hälften av den önskade mängden fiber. Därför är passage av konsumerad mat genom mag-tarmkanalen mycket svår. Det interna tarminnehållet blir mycket starkt och förblir i den inre fyllningen av tjocktarmen (förstoppning). Tarmmiljön förskjuter avföring och trycket börjar växa vilket orsakar divertikulans inflammatoriska process. Kolondivertikulos utvecklas ofta på grund av undernäring.

Inflammatoriska processer

Ulcerös kolit, spastisk enterokolit, olika tarminfektioner. Dessa patologier provocerar en tumör i hypofysen. Även om det i den tarmmiljö som visar sig på kortast möjliga tid för att övervinna förekomsten av bakterier och virus som orsakade sjukdomen, reproduceras de i divertikulan ändå. Ett instabilt immunförsvar och onormal mikroflora i tarmen är en följd av förekomsten av sigmoiddivertikulit.

Hos äldre människor uppträder divertikula mycket oftare.

Åldersramen

Vid utgången av de senaste åren minskar aktiviteten hos varje muskel, ändringen av tarmmotiliteten och förstoppning utvecklas. Tarmslimhinnan blir tunnare och immunsystemet försämras. Hos äldre människor uppträder divertikula mycket oftare. Och eftersom tarmen fungerar sämre, uppträder inflammatoriska processer oftare, ibland framträder tumörer.

Ärftlig predisposition

Egenskaperna i tarmkanalen och ömhet av kontaktvävnad är ärvda från far till mamma. Som ett resultat är barnet födt med medfödd divertikula, eller de bildas omedelbart efter födseln och är ofta flera. I dysbakterier, utvecklas ett svagt immunsystem på grund av tarmvirus, divertikula inflame och kolon divertikulos.

Orminfektion

Helminths som är i tarmmiljön, traumatiserar slemhinnan, förvärrar mikrofloran och minskar dess defensiva funktion från bakterier. Skadliga och farliga virus infiltrerar snabbt planet av divertikula som är täckt med erosioner, vilket kan provocera diktendiverkulit.

Helminths som är i tarmmiljön, traumatiserar slemhinnan, förvärrar mikrofloran och minskar dess defensiva funktion från bakterier.

Diagnos av sjukdomen

Divertikulär sjukdom kan delas in i tre huvudformer. Detta gör att du kan bedöma patientens tillstånd och genomföra korrekt behandling av tarmdivertikulos. Sjukdomen är klassificerad enligt följande:

  1. Asymptomatisk divertikulos. I det här fallet har patienten inga symptom, och sjukdomen upptäcks vanligen av en slump.
  2. Divertikulär sjukdom med kliniska manifestationer. Denna typ av divertikulos åtföljs ofta av smärta, störningar i mikroflora och matsmältningsförfaranden samt spasmer i tarmväggen.
  3. Komplicerad divertikulos. Oftast är det komplicerat av divertikulit, och komplikationer kan också vara följande: intestinal fistel, divertikulumperforering, intestinal blödning, infiltration i peri-intestinalt tillstånd.

Det är ganska svårt att bestämma förekomsten av divertikulär sjukdom med noggrannhet, eftersom dess symptom är mycket lik symptomerna på olika sjukdomar. Vid den första undersökningen diagnostiseras den väldigt sällan.

Mycket ofta går människor till sjukhuset med smärta i tarmarna. Orsakerna till dessa smärtor kan vara många, men stor tarmdivertikulos kan endast bestämmas med hjälp av speciella undersökningar och test.

  1. Konsultspecialister. Först och främst, om du upplever svår smärta i buken, bör du kontakta terapeuten eller prokologen, kirurgen. Det är dessa specialister som borde undersöka alla interna organ fullständigt och bestämma vilken behandling som behövs.
  2. Koloskopi. Kommer med största noggrannhet att undersöka tillståndet i ändtarmen och tarmarna. Det är också med hjälp av denna analys att det blir möjligt att hitta andra orsaker till smärta och blödning från anusen. Dessa kan inkludera hemorrojder, analfissur eller i värsta fall koloncancer.
  3. Barium lavemang. Det bidrar till att noggrant undersöka tillståndet i tjocktarmen och bestämmer noggrant divertikulens placering.
  4. Ultraljudsundersökning av bukhålan. Ultraljudsundersökning hjälper till att direkt undersöka alla interna organ. Det är med hjälp av ultraljud att du kan begränsa närvaron av allvarliga och mycket farliga sjukdomar, vars huvudsakliga symptom är också buksmärtor.
  5. Röntgen i bukhålan. Denna studie kommer att bidra till att etablera strukturen hos alla interna organ och identifiera farliga tecken på sjukdomen. Operationsprincipen liknar ultraljud. Det är värt att notera att närvaron av en divertikulum inte kan ses på en röntgenstråle. Så rusar du inte för att dra slutsatser.
Man måste komma ihåg att buksmärtor inte är ett ofarligt symptom, det kan vara ett tecken på en allvarlig patologi.

Komplikationer av divertikulär sjukdom

Om tarmdivertikulos inte diagnostiseras eller behandlas i tid, är det möjligt att följande komplikationer utvecklas:

  1. Rektal blödning. Denna komplikation kan utvecklas på grund av skador på kärlen i omedelbar närhet av divertikulum. En särskiljande egenskap kommer att fungera som en blandning av blod i avföringen. Blödningsintensiteten beror på kaliberna hos de skadade kärlen.
  2. Kanske utvecklingen av akut divertikulit - inflammation av den befintliga divertikulan i sigmoid-kolon. Inflammation utvecklas på grund av bakterier som lider av förstoppning i själva divertikulatet. Symptomen på divertikulit är buksmärta, slem i avföringen och feber.
  3. Perforering (genombrott) av divertikulum är en av de mest hemska komplikationerna av divertikulos, åtföljd av frisättning av tarminnehåll (bakterier och avföring) i bukhålan med efterföljande utveckling av peritonit.

Man måste komma ihåg att buksmärtor (speciellt med en ökning i temperaturen) är långt ifrån ett ofarligt symptom, det kan vara ett tecken på en allvarlig patologi.

För att förhindra utveckling av allvarliga komplikationer är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp, eftersom sjukdoms tidiga skeden behandlas snabbt och effektivt med hjälp av moderna antibakteriella läkemedel.

Vad är tarmperforering? Hur känner du till symptomen korrekt och börjar behandlingen i tid?

Behandlingsmetoder för kolondivertikulos

Divertikulos är ofta asymptomatisk, men det betyder inte att det inte är farligt. Denna sjukdom kan leda till svåra komplikationer. Det är därför som behandling av divertikulos är nödvändig. Dessutom bör det påbörjas omedelbart efter det att läkaren gör en diagnos. Ett antal åtgärder bör vidtas även om sjukdomen inte orsakar obehag.

Läkemedelsbehandling innefattar användning av antispasmodik, såsom No-Shpy.

Drogbehandling

I okomplicerad form av divertikulos med kliniska manifestationer används komplex terapi. Det består vanligen av medicinsk behandling och kost. Patienterna ordineras flera grupper av droger:

  • Antispasmodik, till exempel, No-Shpa eller Spazmol.
  • GI-motilitetsstimulerande medel (Motilak, Motilium, Passazhiks, etc.);
  • laxermedel;
  • Myotropa antispasmodika - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
  • Holinoblockers: Platifillin, Hyoscine butylbromid;
  • Kalciumkanalblockerare: Pinavere bromid, mebeverin;
  • För bättre matsmältning av livsmedel rekommenderas enzymatiska medel.

Om kolondivertikulos också åtföljs av en inflammatorisk process kan antibiotika rekommenderas. Behandlingstiden, administreringssättet och dosen av läkemedel väljs individuellt.

Medel för regleringen av ordföranden

Vid behandling av tarmdivertikulos är det nödvändigt att överge användningen av stimulerande laxermedel eftersom de kan leda till en ökning av trycket i tarmarna och förekomsten av smärta. De bör ersättas med osmotiska laxermedel och läkemedel som ökar volymen av tarminnehållet. Det kan vara:

  • Laktulosa är ett osmotiskt laxermedel för avföring. Den initiala dosen av medel - 15-45 ml., Stöd - 10-30 ml. per dag. Ett par dagar efter administrationsstart, om det inte finns någon effekt, kan en dosjustering utföras.
  • Plantain fröplagg. Medel, framställd av frön från den indiska växten. Det mjukar in i tarminnehållet och ökar dess volym. Den dagliga dosen kan variera från 2 till 6 dospåse.
  • Astringenter, absorbenter - vismutberedningar, smektitdioctahedral och andra rekommenderas när divertikulosen åtföljs av diarrésyndrom.
  • Simetikon och andra liknande läkemedel ordineras i närvaro av flatulens.
Osmotiska laxermedel, såsom Laktulosa, används för att kontrollera avföring.

Vilken kost att följa med tarmdivertikulos?

Diet för tarmdivertikulos är den främsta rekommendationen av läkare vid behandling av denna patologi. Bara den ständiga överensstämmelsen med dietmat kommer att bidra till att bli av med smärta för alltid.

Dietister erbjuder en mängd olika kostalternativ, nämligen:

  1. En diet där fiber är närvarande, men fetter och socker är endast tillåtna i små kvantiteter.
  2. Långvarig vegetarisk kost.

Deras uppfattning är baserad på det faktum att närvaron av växtkomponenter i mat, accelererar stolens rörelse genom tarmarna. Att minska mängden söta och feta livsmedel kommer att påskynda hennes "resa" genom matsmältningskanalen. När divertikulos av tjocktarmen är användbar sparsam kost.

Sigmoid divertikulos utvecklas redan i den sjuka tarmarna. När blodtillförseln är trasig och kärlens och trögets inerti bildas. Diet för sigmoid divertikulos är obligatorisk.

För behandling av sjukdomen kan läkaren ordinera en långsiktig vegetarisk kost.

Patienter med divertikulos behöver först och främst konsultera en läkare-gastroenterolog. Specialisten ska bestämma tarmens tillstånd, vilken mikroflora dominerar i tarmhålan och hitta orsakerna till sjukdomsutvecklingen, vilket kan vara följande orsaker:

  • gallring av tarmväggarna;
  • förändringar i cellvävnad;
  • processer som åtföljs av inflammation.

Det är viktigt! Laboratorieprov krävs för diagnos. Var noga med att tilldela en koloskopi av olika typer, irrigoskopi - röntgenkontrast, blodprov.

Gastroenterologen ser på resultaten av studien följande slutsatser:

  • När funktionen av tarmvävnaderna har minskat till följd av gallring av ett av dess skikt, bör kosten för divertikulos baseras på användningen av livsmedel rik på växtfiber och du borde dricka mycket vätskor - upp till 2 liter per dag.
  • Om det på grund av dysbacteriosis störs det associerade arbetet i tarmsektionerna, då är näring nödvändig, vilket inkluderar fermenterad mjölkmat och produkter som fungerar som ballast i magen;
  • Med komplikationen av divertikulos - en divertikulit och utseendet på sälar, behöver du en sparsam diet innehållande fiber i små mängder.
När funktionen av tarmvävnaderna har minskat till följd av uttunning av ett av dess lager, är det nödvändigt att dricka mer vätska.

Medicinska dietregler

Patienter nästan till slutet av livet rekommenderas en strikt diet för tarmdivertikulos. Vad ska kasseras och vad som får äta vid sjukdom bestäms bättre av bordet.

Kosttillskott för tarmdivertikulos

Patienten, för att förhindra sjukdomsutvecklingen och för att undvika komplikationer, måste ta ett seriöst tillvägagångssätt för att utarbeta en egen meny med beaktande av följande:

  • Ät små måltider;
  • Livsmedel ska vara välmalda, vilket underlättar omslagen av mat med enzymer och påskyndar matsmältningen. Samtidigt förblir tarmtrycket konstant;
  • Basen av kosten bör baseras på mosade soppor och en mängd olika spannmål;
  • I mellanrummen mellan måltiderna är det nödvändigt att dricka upp till en liter vätska, det är bättre att dekorera höfterna.
  • Kaffe- och kaffedrycker bör uteslutas från menyn.
  • Daglig frukt i kosten.

Näring för tarmdivertikulos bör övervakas dagligen!

Provmeny och diet för veckan

Grundprincipen i menyn är separata måltider. Det gör det möjligt för kroppen att underlätta uppslutning av mat och absorbera de mest nödvändiga ämnena. Om patienten inte vill hålla sig till en bråkdiet kommer en ungefärlig meny för varje dag att se ut så här:

  • Frukost - en lätt fruktsallad, traditionell stearinost, blandad med gräddfil. Från drycker: kakao, kaffe, te - med mjölk.
  • Lunch är den första kursen; kokt kött, fisk. Garnering kan servera kokt ris, potatis.
  • Middag - rätter från kött, fisk, grönsaker, kokta med ångmetoden.

Glöm inte! En timme före måltiderna drick ett glas kallt vatten.

Dieten för sigmoiddivertikulos är inte särskilt strikt, men i huvuddieten bör följande livsmedel råda:

  • mjölkdrycker och produkter av jäst mjölk
  • grönsaker och frukter;
  • produkter med fiber.
Fermenterade mjölkdrycker ska vara närvarande i kosten med divertikulos.

  • från feta livsmedel, stekt, rökt;
  • rätter med kål och svamp garnering;
  • mejeriprodukter;
  • specifika kryddor
  • alkohol, starkt te.

Diet för tarmdivertikulos - den huvudsakliga metoden för behandling, hur seriöst du kommer att behandla alla rekommendationer beror på din hälsa.

Diet för en vecka

  • Måndag - vegetariska soppor, frukt, sött te.
  • Tisdag - Saladsdagen, kryddat med olivolja, pasta, kokt i en enkel buljong.
  • Onsdag - "äppeltid", du kan äta 1,5-2 kilo äpplen, blandad med osötad juice.
  • Torsdag - den första - fiskbuljongen. Den andra är fisk, kokt, nudlar.
  • Fredag ​​- "sötma vattenmeloner" (på sommaren) och "pumpettid" (på vintern). Du kan lägga till andra frukter till "vintermenyn", det vill säga pumpa gröt.
  • Lördag - Vegetarisk borscht, omelett (kokt med ångning), bovete gröt.
  • Söndag är en lätt grönsaksoppa. Kött (kokt), för kött - vit sås. Frukt, icke-kolsyrade drycker.
Det är värt att notera att en mugg varm mjölk, fylld med en sked honung, kommer att ha en fördelaktig effekt på tarmkanalen.

Det är värt att notera att en mugg varm mjölk fylld med en sked honung kommer att ha en fördelaktig effekt på tarmkanalen, lugna den, balansera ämnesomsättningen och eliminera skadliga toxiner.

Tips om obligatorisk kost

  1. För att göra magearbetet "utan incidenter" hela dagen, på morgonen rekommenderas att man dricker ett glas vatten och lägger till en sked full av honung.
  2. Trots en strikt diet är spannmålgröt på vatten perfekt för frukost.
  3. Från bageriprodukter behöver man bara välja rågbröd.
  4. Av pastaprodukterna är föredragen helvete mjöl.
  5. Frukt är bättre att äta med skalen och äter dem mellan frukost - lunch - middag.
  6. Menyn ska innehålla en mängd olika sallader.
  7. Stektpotatis bör ersättas med bakad, det är möjligt i uniform.
  8. Soppor, det är önskvärt att laga endast vegetarian, glöm inte att lägga byg till dem.
  9. Nötkött kan lätt ersättas med bönor, åtminstone delvis.
  10. Avvisa helt från godis och kakor, den bästa maten till efterrätt är torkad aprikoser, russin, nötter.

Grunden för behandlingen av divertikulos är en balanserad diet! Men du bör inte begränsa dig själv från alla produkter som är bekanta med din diet. Du kan gradvis ta bort den förbjudna maten, ersätta den med mer användbara produkter.

Folkmekanismer

Kanske behandling av sigmoid divertikulos och folkmedicin, de kan användas som ett tillägg till den föreskrivna läkemedelsbehandling och kost. Detta bör dock ske först efter att ha råd med en läkare.

Tänk på några recept:

  • Haka av Börja konsumtionen av kli bör vara med en matsked, gradvis deras antal bör ökas till 40 gram. För att bättre assimilera dem rekommenderas att blanda dem med naturlig yoghurt eller kefir och lämna i trettio minuter att svälla.
  • Gulrotfröinfusion. Det kommer att bidra till att eliminera ett sådant obehagligt symptom på tarmdivertikulos, som flatulens. För beredning av medel ska en matsked frön ångas med ett glas kokande vatten, bryggas i 15 timmar och filtreras därefter. Det ska tas tre gånger om dagen för en tredje kopp. Dillfrön har en liknande effekt, om du bestämmer dig för att använda dem, ta en tesked råvara i ett glas kokande vatten.
  • Vegetabilisk skörd. I lika stor utsträckning, kombinera krossade rosenkransar, nässla, dillfrön, kamomill och mödrar. I ett glas kokande vatten, ånga upp en matsked urväxtsblandning, lämna blandningen i en och en halv timme, och dra sedan på den. Verktyget måste tas på morgonen och strax före sänggåendet för ett halvglas. Kursens längd - en månad. Detta hjälper till att eliminera smärta och spasmer, lindra inflammation.
Infusion av morotfrön kommer att bidra till att eliminera ett sådant obehagligt symptom på tarmdivertikulos, som flatulens.

Indikationer för ingreppsbehandling

Divertikulos som inte kompliceras av divertikulit eller fortsätter utan förvärring av kronisk divertikulit behandlas vanligtvis på poliklinisk basis. Behovet av sjukhusvistelse av patienten uppstår i följande fall:

  • exacerbation av kronisk divertikulit;
  • uttalad leukocytos;
  • oförmåga att ta mat genom munnen;
  • allvarlig förgiftning
  • allvarliga samtidiga sjukdomar;
  • förekomsten av immunosuppression hos patienten;
  • symtom på irriterade peritoneum
  • hög temperatur (mer än 39 ° С)
  • patientålder över 85 år.

I vissa fall kan kirurgisk behandling av kolondivertikulos ordineras. Dessa inkluderar:

  • komplikationer som peritonit, blödning, perforation;
  • utveckling av inre och yttre tarmfistler;
  • progressiv tarmobstruktion;
  • ineffektiviteten av konservativ behandling av kliniskt uttalad divertikulos;
  • frekventa exacerbationer av en av de vanligaste komplikationerna av divertikulär sjukdom - divertikulit.

Valet av arbetssätt beror på beskaffenheten av komplikationerna, inflammatoriska förändringar i tarmväggen, divertikulum och omgivande vävnader, närvaron av peritonit och omfattningen av processen. Det är också viktigt närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar och patientens tillstånd som helhet.

Tarmdivertikula

Tarmdivertikula är sacculära utsprång av kolonens vägg, mindre ofta tunntarmen av medfödd eller förvärvad natur. Den vanligaste är den asymptomatiska formen av sjukdomen. Tydliga kliniska former av patologi manifesteras av obestämda buksmärtor, dyspeptiska symtom och blödning. För diagnosen med hjälp av irrigografi, koloskopi, sigmoidoskopi, ultraljud och CT i bukhålan. Särskild terapi innefattar användning av en diet med högt innehåll av fiber, utnämning av antispasmodik, prokinetik, antibakteriella läkemedel, laktulos. För komplicerad sjukdomsförlopp krävs kirurgisk behandling.

Tarmdivertikula

Tarmdivertikulär kan ha en medfödd (med en ärftlig patologi av bindväv) eller förvärvad (förknippad med ålderns svaghet i interstitiella fibrer) naturen. I tunntarmen är divertikula ganska sällsynta - hos 1% av patienterna, och i de flesta fall detekteras Meckles divertikulum innehållande mag i buken eller bukspottkörteln. Tarmdivertikula är oftare flera och ligger i vänstra hälften av tjocktarmen (i 70% av fallen).

I ung ålder upptäcks divertikulos endast i 5% av fallen, i åldern 40 till 60 år - hos 30% av befolkningen och efter 80 år är incidensen av tarmdivertikula över 65%. Patologiska utskjutningar kan vara komplicerade av inflammation, blödning, perforation, men de är nästan aldrig åtföljda av malignitet. Under de senaste åren har det skett en ökning av divertikulos i utvecklade länder, vilket är förknippat med förändringar i kostvanor, uteslutning från kostfiber och hälsosam kostfiber.

skäl

Olika faktorer kan leda till utseende av medfödd och förvärvad tarmdivertikula, men de är alla baserade på svag bindväv. Vid medfödd bindvävsdysplasi är divertikulan oftast flera, inte bara i tarmen utan även i andra organ (mag, blåsor, etc.). I sjukdomens första år representeras väggen av medfödd divertikula av alla lager i tarmväggen, dock med åldern, muskelfibrerna atrofi.

Förekomst av förvärvad tarmdivertikula främjas av näringsfel (användning av halvfabrikat, oregelbundna måltider, uteslutande av fibrer, färska frukter och grönsaker från kosten), avitaminos, ihållande förstoppning, tarmmotilitetssjukdomar, brist på motion och fetma. Någon av ovanstående skäl leder till en ökning av intraintestinalt tryck, prolaps av slemhinnan och submukosala skikten i tarmarna mellan muskelfibrer, bildandet av en kavitetsbildning med en diameter av 3-5 cm.

nekropsi

I tunntarmen är Meckel divertikulum den vanligaste medfödda ofullständiga fusionen av äggluftkanalen, i vilken cirka 50 cm från Bauhinia-ventilen på tarmväggen bildar ett fingerliknande utsprång, en bred fistel som förbinder tarmarna. Ibland bildar singel divertikul i duodenum - nära Vater-nippeln eller i duodenalbulben (oftast sker det mot bakgrund av magsårets duodenalsår). Andra lokaliseringar av divertikulos av tunntarmen är ganska sällsynta.

I tjocktarmen bildar divertikula övervägande i sigmoiden och lämnar hälften av den transversala tjocktarmen. Oftast är formationerna anordnade i två rader, en på varje sida längs mesenteriet. Kolondivertikulum tenderar att utvecklas med ålder - en ökning av trycket i tarmarna, stagnation av fekalinnehåll har en pulserande (klämande) effekt som orsakar allt fler nya utskjutningar i tarmväggen.

klassificering

Det finns medfödda och förvärvade former av tarmdivertikulär. Medfödd divertikulos är ofta flera, utskjutningar är lokaliserade i olika organ. Divertikula kan också fungera som en del av Senta's medfödda triad, kombinerad med membranbråck och kolelithiasis.

Förvärvat divertikulärform med ålder i nästan 80% av befolkningen. De kan vara traktionella (med limtsjukdom), falska (i avsaknad av muskelfibrer i utsprångets vägg), som bildas mot bakgrund av sjukdomar och skador i tarmarna. Genom lokalisering särskilja divertikula av de små och stora tarmarna. Kursen av asymptomatisk, kliniskt öppen och komplicerad divertikula.

Symtom på tarmdivertikula

I de flesta fall uppenbarar inte divertikula på något sätt under lång tid, som förekommer av misstag vid undersökning av andra sjukdomar. Kliniskt uttryckliga formulär indikerar oftast möjligheten till komplikationer. Utseendet på symtom och komplikationer av divertikulos är förknippad med nedsatt rörlighet i tarmväggen, stagnation av tarminnehållet, både i tarmen och i kaviteten i utstötningen, ökat intraintestinalt tryck. Alla dessa faktorer leder till framväxten av ökad bakteriell kontaminering (mer än 1 miljon celler per ml), bildandet av fecalstenar, tunnning av tarmväggen vid de punkter där kärlen passerar.

Kliniskt manifesteras divertikula i tunntarmen av vaga buksmärtor, kronisk diarré. Utsprång av kolonväggen kan också orsaka buksmärtor, mer i vänstra hälften, ofta förknippad med avföring och försvinner efter det. Sjukdomen kännetecknas av instabil instabilitet - förstoppning ständigt växlar med diarré och perioder med normal avföring. När man ser fekala massor bildas i form av bollar, omgivna av slem. Patienterna är oroliga för ökad flatulens, riklig utmatning av tarmgaser.

komplikationer

Vid långvarig stagnation av fekalinnehållet i divertikulan uppstår irreversibla förändringar i tarmväggen, tarmfloran aktiveras och divertikulit uppträder - en av de vanligaste komplikationerna av denna sjukdom. Kronisk inflammatorisk process kan förekomma länge, vilket orsakar frekvent återkommande blödning, lokal peritonit med adhesionsbildning, fistlar som förbinder tarmhålan med skeden, blåsan, huden. När vidhäftande sjukdom ibland observeras intestinal obstruktion.

Markant inflammation i den orala divertikel perforering kan resultera i sin vägg, till utgången av tarminnehåll i bukhålan bildar mezhkishechnogo abscess, och i allvarliga fall - peritonit. Perforering av tarmdivertikulum kännetecknas av kliniken "akut mage", vilket ofta förväxlas med akut blindtarmsinflammation. Ett diagnostiskt fel upptäcks vanligen endast under en operation där tarmdivertikulären hittas.

diagnostik

Det är ganska svårt att misstänka förekomsten av tarmdivertikulär, eftersom denna sjukdom inte har någon specifik klinisk bild. Oftast upptäcks utsprång av en slump, när man letar efter orsakerna till anemi, med undantag av tarmtumörer. Om du misstänker att divertikelsjukdom gastroenterolog ordinera en rad laboratorietester: blodstatus kommer att bestämma de inflammatoriska förändringar och anemi, kommer analys av fekalt ockult blodprov hjälp i rätt tid för att avslöja intestinal blödning och coprogram och bakteriologisk undersökning av avföring diagnostisera tarm dysfunktion, matsmältning och ökad bakteriell kontamination.

Patienter med denna sjukdom kräver bevattning, helst med dubbel kontrast. På röntgenbilden kommer det att vara synligt utskjutande av tarmväggen, som kommunicerar med tarmhålan. Man bör komma ihåg att förekomsten av tarm diverticula finns komplikationer, måste du först göra vanlig röntgen av bukhålan, se till att det inte finns några tecken på perforering, och först därefter tillsätta en barium undersökning.

Samråd med en endoskopist är obligatorisk, både i närvaro av en asymptomatisk form av tarmdivertikulär och vid misstänkta komplikationer. Användningen av endoskopiska diagnostiska metoder (koloskopi, rektoromanoskopi) indikeras endast efter lindring av tecken på inflammation. Koloskopi är en oumbärlig metod för att hitta blödningskällan, men den kan bidra till att sjukdomen uppstår. Fördelen med endoskopiska tekniker är möjligheten till biopsi, morfologisk studie av biopsiprover.

För differentialdiagnos med andra sjukdomar kan ultraljud, CT och MSCT i bukorganen krävas. Skilja tarm diverticula bör vara med utomkvedshavandeskap, hypochromic anemi, pseudomembranös kolit, colon irritabile, Crohns sjukdom, akut blindtarmsinflammation, celiaki, kolorektal cancer, ischemisk kolit.

Behandling av tarmdivertikulär

Patienter med okomplicerad form av divertikulos behandlas i gastroenterologiska avdelningen och i händelse av allvarliga komplikationer på ett kirurgiskt sjukhus. Patienterna är på sjukhus med akut eller förvärring av kronisk divertikulit, berusning, hög feber, svår comorbiditet, oförmåga hos enteral näring och även över 85 år. Om det finns en akut mageklinik utförs en brådskande operation.

Om en asymptomatisk tarmdivertikel upptäcks av misstag hos en patient krävs ingen speciell behandling. Patienten rekommenderas att introducera i kosten en tillräcklig mängd fiber, i enlighet med principerna för hälsosam kost. I närvaro av okomplicerad divertikula ordineras en fiberrik diet, antispasmodik och prokinetik. Vid efterlevnad av alla rekommendationer om behandling av sjukdomen uppnås vanligtvis en beständig klinisk effekt. Om patienten har utvecklat divertikulit rekommenderas användning av intestinala antiseptika, antibiotika, osmotiska laxermedel.

För att normalisera arbetet i tarmarna bör överge rensande enemas, okontrollerad användning av laxermedel. En positiv effekt uppnås även när måttlig träning införs i dagregimen - de hjälper till att stärka kroppens muskelkorsett, normalisera tarmmotiliteten. För att minska trycket i tarmkanalen är en diet rik på fibrer förskrivna (förutom mycket grova fibrer - ananas, persimmon, rovor, rädisor). Mängden fiber i kosten ökar till 32 g / l. Det är nödvändigt att utesluta gasbildande produkter, baljväxter, kolsyrade drycker. För att uppnå önskad effekt bör man konsumera varje dag minst två liter vatten.

Användningen av stimulerande laxermedel, morfinbaserad anestetik med divertikula är kontraindicerad, eftersom de förorsakar en ytterligare kränkning av tarmmotiliteten, förvärrar sjukdomsförloppet. För att förbättra passagen av matmassor genom tarmarna, föreskrivs osmotiska laxermedel - de ökar volymen av avföring och påskyndar deras framsteg längs matsmältningskanalen. När diarré, sorbenter och astringenter förskrivs, används simetikonpreparat för att lindra flatulens.

Akut divertikulit kräver sjukhusvistelse av en patient på ett kirurgiskt sjukhus, administrering av avgiftning och plasmasubstituenter, antibakteriella läkemedel. Behandlingen varar minst två till tre veckor, efter urladdning från sjukhuset, är underhållsbehandling lik den som utförs med okomplicerade divertikulum.

Kirurgisk behandling är indicerad för utveckling av livshotande komplikationer: perforering, abscessbildning, tarmobstruktion, kraftig blödning, fistelbildning. Även planerad operation är föreskriven för återkommande blödning och divertikulit. Vanligtvis genomförs resektion av del av tarmarna som påverkas av divertikulos, med anastomos applicerad. I svåra situationer appliceras en kolostomi för att underlätta utflödet av fekala massor och efter stabilisering av tillståndet utförs en rekonstruktiv kirurgi.

Prognos och förebyggande

Prognosen för tarmdivertikulär är vanligtvis fördelaktig, men ibland leder denna sjukdom till utvecklingen av livshotande komplikationer. Divertikulit uppträder hos cirka en fjärdedel av patienterna. Effektiviteten av behandlingen i det första avsnittet är högst upp till 70%, i det tredje avsnittet minskar effektiviteten av behandlingen till 6%. Förebyggande av medfödd tarmdivertikulär finns inte. Det är möjligt att förhindra utvecklingen av förvärvad divertikula genom att normalisera regimen och kosten, med en tillräcklig mängd fiber och vätska, med måttlig fysisk ansträngning.

Colon divertikulos - vad det är och hur man behandlar

Divertikulos är en inflammatorisk tarmsjukdom, som kännetecknas av bildandet av påsiga utsprång på dess väggar. Människor i mer mogen ålder är föremål för en sjukdom i samband med minskning av organismens immunmotstånd mot olika negativa faktorer. Divertikulär sjukdom åtföljs inte av uppenbara symptom, så det kan lätt förväxlas med andra tarmsjukdomar. Låt oss se vad det är kolon divertikulos, vilka symptom kan indikera patologi och vilken behandling som ska användas för att få ett bra resultat.

Egenskaper för divertikulos och dess orsaker

Divertikula uppträder vanligen på tarmslimhinnorna. Utseende, de liknar en bråck. Förutom tarmarna kan sådana former uppträda i magen och matstrupen. Sjukdomen utvecklas enligt följande: Undernäring och låg fysisk aktivitet leder till en störning i tarmmotiliteten. Detta leder till frekvent abdominal distans, förstoppning, ökande tryck inuti tarmen. Som ett resultat uppträder smärtsamma formationer - divertikula.

Försvagningen av musklerna i den transversala tjocktarmen kan också påverka bildningen av divertikeln.

Enligt statistik finns divertikula i tjocktarmen hos 70% av patienterna. I tunntarmen bildas de mindre ofta, och i rektum finns de inte alls.

Mekanismen för förekomsten av divertikulos

Divertikulos är mer mottaglig för personer som bor i industriländer. Missbruk av snabbmat kött deg leder till kränkningar av matsmältningssystemet och bildandet av divertikulära sacs. Bildandet av en divertikulum främjas genom ökad gasbildning, intestinala infektioner, fetma och regelbundet intag av laxermedel.

Starkt tryck på tarmväggarna på grund av konstant flatulens och försenad avföring leder till bildandet av konvexa fickor.

De flesta divertikliska fickorna finns i sigmoid-kolon. Den har många böjningar och liten diameter i jämförelse med andra tarmsektioner. Huvudfunktionen är ackumulering och komprimering av fekala massor. Vid brott mot tarmkanalen ökar trycket på sigmoid-kolon, dess väggar sträcker sig. I det här fallet finns det komprimering av tarm fartyg försämring blodcirkulation, muskelförtvining och störningar i tarmmotilitet, vilket leder till utveckling av divertikulit i colon sigmoideum och distal kolon.

Tecken på divertikulos

Tarmdivertikulos åtföljs av följande symtom:

  • illamående, kräkningar;
  • uppblåsning och gasbildning
  • smärta i vänstra buken, i stigande del av höger, förvärras efter en måltid
  • diarré;
  • förstoppning;
  • närvaron i fekala massor av slemhinna och blodföroreningar
  • falsk uppmaning att avvärja
  • intestinal blödning.

Sådana icke-specifika symptom kan indikera många andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Dessutom uppträder decertikulos hos 80% av patienterna i latent form.

Oftast, nämligen i 80% av fallen, diagnostiseras en okomplicerad form av divertikulos av tjocktarmen. Sjukdomen är inte åtföljd av uttalade tecken, om det finns enstaka divertikula. Därför har patienter med divertikulit ingen brådska att söka hjälp från en läkare. I vissa fall kan läkare inte fastställa en noggrann diagnos. Ofta patienter diagnosen dysbios, diskeneziju kolon, kolit, och andra. Men det är inte komplicerat tarmfickor i tjocktarmen fortfarande kan kännas igen av dess yttringar såsom paroxysmal, värkande smärta i den vänstra halvan av buken, nedanför naveln och botten.

Smärtan kan dämpa sig själv, och omvänt kan intensifiera efter en måltid. Ibland kan smärtan spridas till området av anus, ländryggen och sakral ryggrad, i gluteal och ljumska områden.

videor:

Vilken fara bär divertikulos?

Divertikulos leder till allvarlig tarmskada, vilket i sin tur medför ett antal farliga komplikationer, såsom:

  • Tarmobstruktion;
  • peritonit;
  • fistlar;
  • abscess;
  • Inre intestinal blödning
  • Divertikulär perforering;
  • Retroperitoneal phlegmon.

Förutom ovanstående komplikationer är divertikulos farlig eftersom den kan leda till utveckling av cancer i tarmen.

Ofta finns det fall av inflammation i divertikulärområdet. Detta fenomen kallas divertikulit, åtföljd av följande symtom:

  • Ökad kroppstemperatur;
  • Intoxicering av kroppen;
  • feber;
  • Buksmärtor;
  • Tarmsjukdomar.

För att undvika sådana komplikationer bör behandling av divertikulos börja i de tidiga stadierna av dess utveckling. Moderna diagnostiska metoder möjliggör tidig upptäckt av patologi, förutsatt att en person noggrant övervakar sin hälsa och genomgår regelbundna medicinska undersökningar för förebyggande syfte.

Om du själv visar tecken på divertikulit, kontakta omedelbart en specialist för medicinsk hjälp.

Diagnos av divertikulos

Innan behandlingen med divertikulos behandlas är det nödvändigt att genomföra en rad diagnostiska åtgärder för att bekräfta diagnosen. Patienten föreskrivs följande procedurer:

  • Allmänt blodprov;
  • Avföring analys
  • Irrigoskopi - röntgenundersökning av buken med ett kontrastmedel;
  • Koloskopi.

För koloskopi och irrigoskopi, rengör kroppen först. I detta fall används Fortrans pulver. Kontrastmedel för irrigoskopi injiceras i sigmoid tjocktarmen med enema.

Med hjälp av en tunn slang med en videokamera, ses sigmoid tjocktarmen noggrant inom 1,5 m. Slangen sätts in i anus under lokal eller allmän anestesi. Procedurens varaktighet beror på hur väl tarmarna tvättades.

Hur man behandlar divertikulos

Behandlingsplanen för divertikulos utgörs av patientens allmänna tillstånd, sjukdomsformen och förekomsten av komplikationer. I det fall då divertikulos fortsätter utan symptom och diagnostiseras slumpmässigt, föreskrivs patienten en diet med konsumtionen av fler baljväxter, korn, grönsaker, frukter. En förutsättning är att 2 liter vätska används (om det inte finns kontraindikationer).

Som föreskrivet av en läkare är probiotika, enzympreparat och meteorismsprodukter tillåtna. Vid utveckling av inflammatorisk process utan allvarliga komplikationer av divertikulos kan behandling av öppenvård bli föreskriven. Patienten släpps ut:

  • antibiotikabehandling;
  • 5-aminosalicylsyra, preparat med smörsyra;
  • enzyminläkemedel - Motilium, Motilak, Domperidon, Pasagex, Metoklopromid;
  • laxermedel - Normaze, Portalak, Romfalak, Dufalak, Goodluck, Lactulose Stad;
  • antispasmodik - No-shpa, Spasmol, Drotaverinum.

Vid fördjupning av divertikulos på grund av läkemedelsbehandling krävs sjukhusvistelse av patienten med ytterligare diagnostiska åtgärder. Patienten tilldelas saltlösningar, glukoslösning. Om patienten redan har lidit 2 biverkningar av divertikulos är kirurgi nödvändig.

Patienter över 40 uppmanas att ha kirurgi även efter en attack av divertikulos!

Divertikulit är fylld med komplikationer. Den vanligast observerade bildningen av vidhäftningar, fistler, samt spridningen av divertikulatet i blåsan och könsorganen. Bildandet av genomgående hål i divertikulan leder till peritonit och urladdning av avföring i bukhålan. Patienten har ett akut smärtssyndrom i buken, en ökning av kroppstemperaturen och blodinfektion kan börja. Sådana komplikationer vid sen upptäckt eller frånvaro av behandling kan vara dödliga. För att undvika detta avlägsnas en del av tjocktarmen kirurgiskt.

Den moderna behandlingsmetoden, kallad laserendoskopi, är inte sämre än kirurgisk ingrepp. Denna procedur utförs genom ett tunnt rör med en terapeutisk laser och en videokamera för kontroll.

Mat med okomplicerad divertikulos

Nyckeln till framgångsrik behandling av divertikulos är framförallt riktig näring. Konsumtionen av matrika rika fibrer har en positiv effekt på matsmältningsorganens arbete. Grova fibrer bidrar till bindning av vatten i tarmen, vilket minskar trycket på dess väggar. På grund av detta lider fekala massor inte i tarmarna och toxiner elimineras.

Hvetklid gör det lättare att minska intestinaltrycket och öka chymvolymen. Hvedemjöl introduceras i kosten gradvis, börjar med 5-10 g, med tiden ökar delen till 20-30 g. Den dagliga hastigheten (2-4 matskedar) måste fyllas med ett glas kokande vatten och hållas i ungefär en halvtimme, sedan dränera vattnet. Du kan ta kli genom att lägga dem till spannmål, soppor, grönsaker, etc. Att ta kli i den första månaden av divertikulos kan orsaka buksmärta. I detta avseende rekommenderas att använda antispasmodik (No-shpa, Meteospazmil, Mebeverin, Bukopan) 400 mg 30 minuter före måltid på morgonen och kvällen.

Relaterade videor:

Det finns färdiga preparat med högt innehåll av kostfiber, bestående av psylliumfröskalor ovala. Dessa inkluderar Ispagol, Mukofalk, Fayberleks. Förberedelserna innehåller mjuk dietfibrer, så att patienten efter att ha tagit dem inte har buksmärtor och flatulens. Tvärtom lindrar de inflammation och minskar trycket i tarmen, främjar reproduktion av lakto- och bifidobakterier.

Kostfiber i sammansättningen av läkemedlet Mukofalk utför följande arbete:

  • Att sänka övergången av matmassor från magen till tarmarna för mer korrekt matsmältning.
  • Öka utsöndringen av slem i tarmarnas väggar;
  • Öka viskositeten hos matmassorna i tunntarmen;
  • De binder vatten, minskar trycket på tarmväggarna och fuktgivande fekala massor.
  • Förbättra processen för absorption av spårämnen och vitaminer i tarmarna.

Ät ska vara fraktionerad, i små portioner 5-6 gånger om dagen. Surrmjölkprodukter, smuliga spannmål, klibbröd eller helkornsmjöl, grönsaksgrytor och soppor, köttbuljonger ska finnas närvarande i patientens diet av divertikulos. Men det är rekommenderat att utesluta bröd från högkvalitativt mjöl, pasta, risgröt, fettkött och fisk, korv, kakao, starkt kaffe och te, choklad och rött vin.

Att ta emot mat rik på fibrer är indikerad i avsaknad av komplikationer. Det rekommenderas att använda kostfiber under hösten-vintern, liksom på våren och hösten ingår en stor mängd grönsaker, örter och frukter i kosten.

Traditionella metoder för behandling av divertikulär sjukdom

Divertikulos behandlas ofta med folkmekanismer. Förbättra tillståndet i tarmarna hjälper tjock havremjölkissel. Det hjälper till att lindra gasbildning, normaliserar avföring och eliminerar tarmkramper. Särskilt fördelaktig gelé verkar på sigmoidtarmen. För att göra havremjölgel gör följande:

  1. Renat vatten med en temperatur av 45 grader hälls i en 3 liter behållare;
  2. Tillsätt 155 ml surmjölk;
  3. Somna 500-550 g havremjöl.

Därefter lämnas behållaren på en varm plats i 48 timmar för surning, sedan filtreras. Resten av sikten i sikten tvättas med 1,5 liter vatten och insisterar på ytterligare 21 timmar. Den färdiga blandningen är uppdelad i 2 delar och placerar botten i kylskåpet. Från det tjocka sedimentet och laga gelén. För att göra detta blandas 10 matskedar med 600 ml vatten och indunstas på elden. I slutet sätt salt och eventuellt smör. Denna gelé är utmärkt till frukost.

För att förbättra kroppens immunförmåga, applicerar blodpropp och eliminerar flatulens infusion av rosen höfter och dillfrön med tillsats av örter. Att förbereda det hemma kräver:

  • Dillfrön;
  • Torkade rosenkransar;
  • Torka kamilleblommor;
  • Torkat nässla;
  • Hjärt.

Komponenterna kombineras i lika stora proportioner. 30 gram av den färdiga blandningen hälles med ett glas kokande vatten och infunderas i tre timmar. Klar infusion konsumeras två gånger om dagen, 150 ml vid måltiden. Behandlingsförloppet är 45 dagar.

En annan effektiv infusion för divertikulos:

  • Chistotel - 1 timme;
  • Timjan - 2 timmar;
  • Calendula - 2 timmar;
  • Sporysh - 2hl.
  • Burdock - 2ch.
  • Korovyak -3ch.
  • Krushyna - 2ch.

Två matskedar av blandningen häller 0,5 liter kokande vatten och insisterar på natten. På morgonen filtreras och fylls infusionen 4 gånger om dagen 20 minuter före måltid. Behandlingsförloppet varar 3 veckor, varefter en veckolång paus tas. Efter pausen fortsätt att få infusion.

För att rengöra tarmarna, kan du ta en blandning av äpplen och groddar vetekorn. För att förbereda det, bör du sätta i en blandare i lika stora delar skivor grönt äpple och groddar vete korn, slipa. Den färdiga produkten konsumeras på morgonen 300 g i en månad. Detta bidrar till att stolen normaliseras.

Förebyggande av divertikulos

Eftersom divertikulos i de flesta fall inte får sig att känna sig länge, rekommenderar experter att patienterna följer följande förebyggande föreskrifter:

  1. Ät rätt, berika din kost med mat som är hög i kostfiber;
  2. Drick minst 2 liter vatten per dag;
  3. Leda en aktiv livsstil, spela sport och göra övningar för att stärka bukmusklerna.
  4. Tid att behandla matsmältningsstörningar och bekämpa tarminfektioner.

Det rekommenderas att genomgå en undersökning av tarmkanalen vartannat år för att förhindra divertikulos.

Divertikulos är en allvarlig tarmsjukdom, komplikationer som hotar hälsan och ibland livet för en person. Divertikulos är ganska svår att behandla, som det redan har upptäckts i de avancerade stadierna. Därför bör du noggrant övervaka din hälsa, näring och leda en aktiv livsstil. Om en sjukdom upptäcks ska behandlingen genomföras på ett övergripande sätt - en terapeutisk kost bör följas i samband med medicinsk eller kirurgisk behandling. Först då förväntar patienten en gynnsam prognos.

recensioner

Lyudmila. Jag upplevde divertikulos vid 48 år. I ett år led jag av förstoppning och diarré. Passerade avföring, utfört irrigoskopi för att klargöra sjukdomen. Efter att ha bekräftat diagnosen behandlades hon med droger. Alpha-Normix, Zakofalk, Mukofalk, skapade enemas. Några månader senare gjorde divertikulosen sig själv igen. Vi hade kirurgi, för i min ålder kan denna sjukdom vara livshotande. Efter operationen känns jag bra, jag följer en diet. Förstoppning, diarré, svullnad i stort sett stör inte.

Anna. För ett år sedan avslöjade en medicinsk undersökning divertikulit. Jag fästade inte vikt vid matsmältningsbesvär (diarré torterades ofta), jag trodde det berodde på en ohälsosam kost, jag äter ofta torr och torr. Fördelen med divertikulum var lite och allt gick utan kirurgi. Läkaren föreskrev ett antal läkemedel - antiinflammatorisk, enzym, smärtstillande medel. Utsåg också en diet. Helt övergiven snabbmat, stekt, fet, salt och kryddig. Jag började äta grönsaker, frukter, äta spannmål, ångad mat. Behandlingen hjälpte, men doktorn rekommenderar att man regelbundet undersöks för att undvika återkommande divertikulit. Jag mår bra, känner inte obehag i magen. Väntar på en planerad inspektion.